冯晶
【摘要】目的 探讨H型高血压患者采用马来酸依那普利叶酸片治疗的临床效果。方法 选择2016年5月～2017年5月期间我院收治的76例H型高血压患者为研究对象，根据数字随机法将其分为两组，其中给予对照组厄贝沙坦+叶酸治疗，而观察组则运用马来酸依那普利叶酸片治疗，对比分析两组效果。结果 治疗前，两组的血浆Hcy水平比较无差异（P<0.05）；治疗后4周、8周、12周以及6个月，观察组的血浆Hcy水平明显低于对照组（P<0.05）；观察组的治疗有效率高于对照组（P<0.05）。结论 临床上给予H型高血压患者马来酸依那普利叶酸片治疗可以降低同型半胱氨酸水平。
【关键词】同型半胱氨酸；H型高血压；马来酸依那普利叶酸片
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02
H型高血压通常指的是合并高同型半胱氨酸血症的一种原发性高血压，在高血压患者中占有较高的比例，约为70%～75%左右，具有较大的危害性。因此，本文对马来酸依那普利叶酸片运用在H型高血压患者同型半胱氨酸治疗中的临床价值进行了探讨，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2016年5月～2017年5月期间收治的H型高血压患者76例为研究对象，按照随机数字法分为两组，每组38例。观察组病程7个月～4年，平均（2.3±1.4）年，年龄44～68岁，平均（55.3±10.7）岁，其中16例为女性、22例为男性；对照组病程8个月～4.5年，平均（2.4±1.5）年，年龄45～69岁，平均（55.4±10.8）岁，其中15例为女性、23例为男性。两组的病程、性别等一般资料无可比性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组采用叶酸+厄贝沙坦治疗，即口服叶酸片（生产厂家：北京斯利安药业有限公司，国药准字H10970079，规格0.4 mg），0.8 mg/次，1次/d；厄贝沙坦氢氯噻嗪片（生产厂家：南京正大天晴制药有限公司，国药准字H20057227，规格150 mg：12.5 mg），150 mg/次，1次/d，3个月为1个疗程，连续治疗2个疗程。
1.2.2 观察组
观察组则运用马来酸依那普利叶酸片治疗，即口服马来酸依那普利叶酸片（生产厂家：深圳奥萨制药有限公司，国药准字H20103723，规格10 mg），每次10 mg，每天1次，1个疗程为3个月，共治疗6个月。
1.3 统计学分析
本次数据采用SPSS 16.5软件分析，运用t对组间计量资料比较进行检验，而计数资料对比则行x2检验，以P<0.05表示有差异。
2 结 果
2.1 两组不同时间段的血浆Hcy水平对比
治疗前，两组的血浆Hcy水平比较无区别（P>0.05）；治疗后4周、8周、12周以及6个月，相比较对照组而言，观察组的血浆Hcy水平明显较低，组间比较有显著差异（P<0.05）。
治疗前，对照组与观察组血浆Hcy水平分别为（18.75±5.18）μmol/L和（18.81±6.12）μmol/L，治疗4周时为（17.23±5.78）μmol/L和（15.23±6.34）μmol/L；治疗8周时为（16.63±7.01））μmol/L和（13.22±8.11））μmol/L；治疗12周时为：（14.82±6.03）μmol/L和（11.34±4.78）μmol/L；治疗6个月后为（14.22±5.18）μmol/L和（10.52±4.16）μmol/L。由此可见，通过治疗后，观察組患者血浆Hcy水平明显优于对照组患者（P<0.05）。
3 讨 论
在原发性高血压中，H型高血压作为比较常见的一种类型，以血浆Hcy水平升高为主要表现，并且有文献报道，血浆Hcy水平每升高5 μmol/L，可增加59%的脑卒中风险，而血浆Hcy每降低3 μmol/L，可降低24%的脑卒中风险，说明在脑卒中的预防和治疗中，降低血浆Hcy水平发挥着及其重要的作用[1]。马来酸依那普利作为一种血管紧张素转换酶抑制剂，通过对肾素-血管紧张素-醛固酮系统进行抑制来使血压水平降低，而叶酸作为与Hcy代谢相关的一种辅酶，通过使同型半胱氨酸的甲基化加快来使血浆Hcy含量减少[2-3]
综上所述，在H型高血压患者的临床治疗中，运用马来酸依那普利叶酸片，不仅可以降低同型半胱氨酸水平，还能提高治疗效果，预防脑卒中，改善患者预后，值得推广。
参考文献
[1]薛 军.马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压伴糖尿病的疗效及对糖代谢、肾功能和血清同型半胱氨酸的影响[J].中国药业，2018，27（03）：61-63.
[2]陈功孝.马来酸依那普利叶酸片对H型高血压左心室肥厚患者血浆同型半胱氨酸浓度、心脏结构及功能的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（02）：1-2.
[3]赵自瑞.马来酸依那普利叶酸片对H型高血压左心室肥厚患者血浆同型半胱氨酸浓度、心脏结构及功能的影响[J].岭南心血管病杂志，2017，23（05）：596-599.
本文编辑：吴 卫
