王莺樱
【摘要】目的 探讨泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗胃溃疡的疗效。方法 选取2017年1月～2018年1月我院消化内科收治的胃溃疡患者80例，随机分为两组，对照组采用阿莫西林加克拉霉素抗Hp治疗，在此基础上观察组使用泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗，比较两组患者的Hp清除率、症状改善情况。结果 观察组治疗后Hp清除率为92.5%，明显高于对照组的72.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后胃痛胃胀、反酸嗳气、纳差等症状积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗胃溃疡的疗效显著，能提升抗Hp效果，改善临床症状，具有积极的临床意义。
【关键词】胃溃疡；泮托拉唑钠肠溶胶囊；疗效分析
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.19..01
胃溃疡是常见的慢性消化系统疾病，发病原因较多，其中幽门螺旋杆菌（Hp）感染是本病的独立危险因素，而长期服用阿司匹林、固醇类药物、长期饮食不节等均可引发本病。胃黏膜长期受到Hp破坏和胃酸侵蚀，最终发生胃溃疡。抗Hp治疗是本病的常用疗法，但单纯应用抗生素治疗对胃黏膜的修复无明显疗效，需要配合质子泵抑制剂治疗，泮托拉唑钠肠溶胶囊是新型的抑酸药物[1]。本研究分析
泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗胃溃疡的疗效，现具体汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月～2018年1月我院消化内科收治的胃溃疡患者80例，随机分为两组。观察组40例，男24例，女16例，年龄25～72岁，平均年龄（42.7±15.9）岁，病程6个月～10年；对照组40例，男22例，女18例，年龄24～75岁，平均年龄（44.2±17.1）岁，病程6个月～12年；所有患者均符合胃溃疡诊断标准，经胃镜检查确诊，快速尿素酶试验检查Hp呈阳性，所有患者均有不同程度的剑突下偏左腹疼痛，餐后2 h疼痛明显，溃疡直径在1.1～4.6 cm，平均（2.8±1.2）cm；排除合并其他消化系统疾病者；比较两组患者的年龄、
性别、溃疡大小、症状表现等無明显差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组服用阿莫西林胶囊（广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂生产，国药准字H44021518）1 g/次，3次/d，克拉霉素片（上海雅培制药有限公司生产，国药准字H20033044）500mg/次，2次/d，共治疗2周。在此基础上，观察组服用泮托拉唑钠肠溶胶囊（杭州中美华东制药有限公司
生产，国药准字H20010032）40 mg/次，2次/d，共治疗4周[2]。
1.3 观察指标
治疗后复查快速尿素酶试验，统计Hp清除率，阴性即为清除，阳性为未清除；治疗后采用症状积分评估症状改善情况，内容包括胃痛胃胀、反酸嗳气、纳差等，每项6分，得分越高表示症状越严重。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件，率（%）表示计数资料，行x2检验，均数±标准差（x±s）表示计量资料，采用t检验，以P<0.05表示有统计学差异。
2 结 果
2.1 两组患者Hp清除率比较
观察组治疗后Hp清除率为92.5%，明显高于对照组的72.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者治疗后症状积分比较
观察组治疗后胃痛胃胀、反酸嗳气、纳差等症状积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨 论
胃溃疡在临床发病率较高，病情轻重不一，症状轻者仅有胃部不适症状，而严重者腹部疼痛明显，可伴有反酸、嗳气、纳差等，甚至发生胃出血、胃穿孔、幽门梗阻等并发症。本病的发病主要与Hp感染有关，在本病的发生、发展过程中起主要作用，导致胃黏膜被胃酸及胃蛋白酶消化，出现黏膜下肌层损伤，从而导致发病。
药物治疗是本病的主要治疗方法，通过抗Hp、抑酸、保护胃黏膜等方法，可有效消除诱发胃溃疡的各种因素。阿莫西林和克拉霉素均是临床抗Hp治疗的常用药物，可有效杀灭Hp，但在胃内酸性环境下容易减弱药效，无法修复受损胃黏膜。泮托拉唑钠肠溶胶囊是新型质子泵抑制剂，具有高效性、特异性的优点，可选择性作用于H+-K+-ATP酶，抑制其分泌胃酸，从而阻断胃酸的分泌，调节胃内酸性环境，达到促进蒉延愈合的作用。本药与抗Hp药物合用，能够增强抗菌效果，提升Hp杀灭能力，加快溃疡面的愈合[3]。
综上所述，泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗胃溃疡的疗效确切，临床应将本药作为治疗的基础用药，以增强抗Hp疗效，抑制病情复发，值得在临床推广使用。
参考文献
[1]赵 航，刘 哲，刘毅君，等.泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗胃溃疡的临床疗效[J].中国生化药物杂志，2016，36（2）：57-59.
[2]董家科.泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗胃溃疡疗效分析[J].临床合理用药，2017，10（9A）：59-61.
[3]辛向东.应用泮托拉唑钠治疗胃溃疡的临床疗效观察[J].当代医药论丛，2014，12（6）：137-138.
本文编辑：王雨辰
