李艳红
【摘要】目的 探讨益母草注射液预防剖宫产产后出血的临床效果及安全性。方法 选取2016年4月～2018年4月我院收治的择期行剖宫产手术的产妇140例，采用简单随机化方法分为对照组和观察组，每组70例。对照组在胎儿娩出后于宫体注射卡前列素氨丁三醇注射液，观察组在此基础上肌注益母草注射液，比较两组术后2 h和24 h出血量、产后出血发生率及不良反应发生率。结果 观察组术后2 h和24 h出血量、产后出血发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组用药后恶心呕吐、血压升高、面部潮红、寒战等不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 益母草注射液在与卡前列素氨丁三醇注射液联合使用时，能够有效改善剖宫产后出血情况，且未明显增加不良反应，值得推广应用。
【关键词】益母草；卡前列素氨丁三醇；剖宫产；产后出血；出血量；安全性
【中图分类号】R719.8 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.19..01
目前临床上主要通过注射卡前列素氨丁三醇、缩宫素等宫缩剂来治疗和预防产后出血，取得了一定的效果。研究发现，在注射卡前列素氨丁三醇的基础上应用益母草注射液，可取得显著的疗效。本课题选取2016年4月～2018年4月我院收治的择期行剖宫产手术的产妇140例，探讨益母草注
射液预防剖宫产产后出血的临床效果及安全性，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年4月～2018年4月我院收治的择期行剖宫产手术的产妇140例，采用简单随机化方法分为对照组和观察组。对照组70例，年龄21～37岁，平均（26.83±2.36）岁；孕次1～3次，平均（1.49±0.36）次；孕周36～41周，平均（38.65±1.73）周。观察组70例，年龄20～39岁，平均（26.91±2.43）岁；孕次1～3次，平均（1.53±0.39）次；孕周36～42周，平均（38.82±1.65）周。入选产妇均符合剖宫产手术指征，排除凝血功能障碍者、自身免疫性疾病者、宫缩剂用药禁忌者及严重躯体疾病者，本研究均在医院伦理委员会监督、批准下完成，
两组一般资料具可比性（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组在胎儿娩出后于子宫肌壁注射250 μg卡前列素氨丁三醇注射液（欣母沛，美国法玛西亚普强制药公司，批准文号：H20120388）。观察组在此基础上向子宫切口处注射2 mL益母草注射液（成都第一药业有限公司，国药准字Z51021448），之后每12 h注射一次，每次2 mL，连续用药2天。
1.3 统计学方法
采用SPSS 18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组术后出血情况比较
观察组术后2 h和24 h出血量、产后出血发生率分别为（237.19±29.53）mL、（285.64±32.57）mL和1.43%（1例），均低于对照组的（328.41±37.52）mL、（389.72±48.96）mL和8.57%（6例），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组不良反应比较
观察组用药后恶心呕吐、血压升高、面部潮红、寒战等不良反应发生率为11.43%（8例），与对照组的12.86%（9例）比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨 论
宫缩乏力是导致产后出血最主要的原因，因此在剖宫产手术后采取有效措施提高子宫收缩力是防止产后出血的重要手段。卡前列素氨丁三醇注射液是临床上常用的宫缩剂，能够有效刺激子宫肌层收缩，在产后出血的预防和治疗中均有较好的效果。同时，该药物对胃肠道平滑肌具有一定的刺激作用，因此临床应用偶见恶心呕吐等胃肠道不良反应。益母草注射液是一种具有子宫收缩功效的中成药，主要成分为益母草总生物碱，采用现代科学技术从益母草中提取，对子宫平滑肌具有明显的兴奋作用，加强子宫收缩频率并有效促进子宫收缩。益母草注射液与卡前列素氨丁三醇合用时能够有效提升宫缩能力，充分发挥止血功能。本研究中，观察组术后2 h和24 h出血量、产后出血发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。益母草注射液具有显著的行血养血、调经解毒作用，药效持久稳定，用药安全性较高。本研究中，观察组用药后恶心呕吐、血压升高、面部潮红、寒战等不良
反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，益母草注射液在与卡前列素氨丁三醇注射液联合使用时，能够有效改善剖宫产后出血情况，且未明显增加不良反应，值得推广应用。
参考文献
[1]沈建平.益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防高危产妇剖宫
产产后出血的临床效果[J].中国计划生育和妇产科，2018，10（03）：69-72.
[2]刘改新.益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后大出血效果观察[J].河南医学研究，2018，27（03）：455-456.
[3]李翠麗.益母草注射液联合缩宫素对剖宫产产后出血的预防效果分析[J].心电图杂志（电子版），2018，7（01）：51-52.
[4]马国琪.益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的疗效分析[J].中外女性健康研究，2018（05）：95-96.
[5]胡春芳.益母草注射液联合缩宫素治疗剖宫产出血效果[J].上海医药，2017，38（24）：32-33+38.
本文编辑：王雨辰
