黄治东 王晓玲
【摘要】在清代名医王清任所著的《医林改错》中，血府逐瘀汤是其中非常具有代表性的方剂，具有活血化瘀，行气止痛之功效，主治胸中血瘀证。痛经是目前妇科疾病中较为常见的一种症状，主要是在月经经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶部。西医多将其分为原发性痛经和继发性痛经两种类型，而在中医理论中，根据痛经的不同临床表现，一般将其分为气滞血瘀证、寒凝血瘀证、湿热瘀滞证、气血虚弱证、肾气亏虚证等五种证型。本文现根据中医理论，仅针对气滞血瘀证型痛经患者服用血府逐瘀汤的情况进行研究，并对其应用效果进行分析，希望能够为中医临床治疗痛经提供一些经验。
【关键词】血府逐瘀汤；中医妇科；临床应用
【中图分类号】R271.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.18..02
1 资料与方法
1.1 一般资料
通过对某中医院在2017年收治的妇科临床痛经患者进行分析研究，通过对其进行筛选，从全部患者中选择66名符合研究标准要求的患者进行分析实验。通过对这些患者进行随机分组，其中单号组和双号组中各33名患者。这些患者的年龄范围在16岁到47岁之间。通过对选择的患者进行情况分析得知，在双号组中的患者中具有原发性痛经的患者29人，继发性痛经患者4人。而对单号组中的33名痛经患者进行病情研究发现，其中原发性痛经者30人，而继发性痛经者3人。通过对两组间患者的资料进行比较，其差异不大，可以进行下面的对比研究实验。
1.2 治疗方法
为了能够对实验研究的痛经患者在进行更好的临床治疗，因此在治疗过程中需要对患者的日常饮食进行严格控制，禁止食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物等。
1.2.1 益母草颗粒
单号组的33名患者作为我们对照组，其临床治疗方法主要是采用益母草颗粒进行治疗，在对这些患者的具体治疗过程中，治疗方法为一次口服益母草颗粒1袋，每天3次。患者在月经期间或发生经痛时进行用药，并且保证连续服用7天，并坚持治疗3个月经周期。
1.2.2 血府逐瘀汤
双号组的33患者作为我们的观察组，临床治疗过程中为双号组患者制定的治疗计划是通过采用血府逐瘀汤进行治疗。并且在治疗过程中根据每名患者的不同表现，对方剂中的中药进行相应的加减，如伴乳房明显胀痛者，酌加丝瓜络、香附，伴下腹空墜者，酌加黄芪、当归，伴胸闷、恶心时，酌加茯苓、陈皮等。在治疗过程中，患者服用的血府逐瘀汤用清水煎服，1剂/d，取药液400 ml，早晚各温服一次，并且在临床治疗过程中，通常以月经来潮的当天开始用药，并保证服用7天，并且坚持治疗3个月经周期。
1.3 统计学方法
通过使用统计学软件对实验中出现临床症状的患者进行记录，并且通过将其平局分进行准确的表现。
2 结 果
通过进行3个月经周期的治疗后，我们对两组患者的临床表现进行相应的评分，发现通过应用血府逐瘀汤进行治疗的双号组的情况要明显高于常规治疗的单号组。具体数据详见表1。
3 讨 论
女性痛经属于常见的妇科病之一，而在临床治疗过程中，通过对女性痛经症状的主要表现进行分析，发现患者经常伴有不同程度的腰痛、双乳胀痛及下腹空坠，痛甚者还可能有头晕、胸闷、恶心、呕吐等症状发生。并且对于痛经症状严重的患者，还可能会出现面色苍白、四肢发冷，甚至昏厥等症状，因此痛经已经严重的影响到一些患者的日常生活及工作质量。中医将痛经症状进行分析归纳，将其概括为气滞血瘀证、寒凝血瘀证、湿热瘀滞证、气血虚弱证、肾气亏虚证等五种证型。而我们经常采用益母草颗粒进行痛经的常规治疗，其主要作用就是活血调经，这种治疗方法对痛经之瘀血轻症有一定的疗效，但是，对瘀血明显的痛经患者疗效不佳，且不能治疗痛经的兼证。而血府逐瘀汤具有良好的活血祛瘀、行气止痛功效，且其自身药性温和、不寒不热，对于治疗痛经瘀血证之轻、重症都有着非常明显的疗效。通过对方剂血府逐瘀汤进行分析可知，桃仁和红花两味中药具有破血、行滞及祛瘀止痛的良好功效，赤芍、川芎、牛膝这三者都具有活血、通瘀、止痛的功效，此外药方中的当归、甘草具有活血、补血、调经、止痛作用，而枳壳和桔梗等则具有祛瘀、排脓的功效。此外，药方中的柴胡有理气、止痛、疏肝、解郁的功效。因此将这些药材进行联合使用，可以很好的缓解痛经的临床症状。
4 结 论
总之，通过我们对痛经属气滞血瘀证的患者进行的试验可以表明，临床治疗过程中使用血府逐瘀汤进行治疗，可以有效患者中医痛经患者的症状，并且药效快，药效持久，能够很好的缓解患者痛经症状，因此可以在临床的中医治疗中广泛进行推广。
参考文献
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本文编辑：李 豆
