吉茜茜
【摘要】目的 探讨枫蓼肠胃康胶囊辅助治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性慢性胃炎的疗效和体会。方法 选取2017年1月～12月我院消化内科收治的Hp阳性慢性胃炎患者70例，将患者分成2组，对照组采用西医三联治疗，观察组加用枫蓼肠胃康胶囊治疗，观察治疗效果和不良反应。结果 疗程结束后，两组的症状控制时间、Hp根除率和总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05），药物不良反应率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用枫蓼肠胃康胶囊辅助治疗Hp阳性慢性胃炎，能显著提高HP根除率和治疗效果，不良反应较轻较少。
【关键词】Hp阳性慢性胃炎；枫蓼肠胃康胶囊；三联治疗；疗效；安全性
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.17..02
慢性胃炎是指各种病因导致的慢性胃黏膜炎性病变，在各种胃病中占首位。慢性胃炎常见病因有幽门螺杆菌（Hp）感染、刺激性物质、药物胆汁反流、口咽部炎症等，常见于中老年人[1]。慢性胃炎的治疗较为棘手，特别是合并Hp阳性的患者，Hp根除率较低且易复发。近年来，我们对Hp阳性慢性胃炎患者在三联治疗的同时加用枫蓼肠胃康胶囊辅助治疗，疗效颇佳，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月～12月我院消化内科收治的Hp阳性慢性胃炎患者70例，作为研究对象。均经胃镜和快速尿素酶试验确诊，经患方知情同意；排除胃恶性肿瘤、胃溃疡、肝胆疾病、药物使用禁忌症等。其中男性32例，女性38例；年龄22～75岁，平均48.6±7.2岁；病程5月～4年，平均1.8±0.7年；浅表性胃炎27例，糜烂性胃炎32例，萎缩性胃炎11例。按患者自主选择治疗方式，分成观察组（n=35）和对照组（n=35），两组的一般资料比较无显著差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法
祛除可能致病因素，戒除烟酒，避免刺激性食物和药物；健康宣教，养成良好的饮食和生活习惯，适当锻炼提高体质。①对照组：给予西医三联治疗。兰索拉唑片15 mg，bid；克拉霉素片0.25 g，bid；甲硝唑片0.4 g，bid。②观察组：在对照组的基础上加用枫蓼肠胃康胶囊（厂家：海口奇力制药；商品名：奇力；国药准字：Z10980060；规格：0.37 g/粒）口服治疗，每次2粒，每天2次。4周为1个疗程。
1.3 观察指标
治疗期间注意观察药物不良反应，及时作出相应处理。疗程结
束后，观察两组的症状控制时间、Hp根除率、总有效率和药物不良反应率等指标。
1.4 统计学方法
计数和计量资料分别以n（%）和x±s表示，组间用采用x2和t检验；代入SPSS 19.0软件中处理，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
疗程结束后，两组的症状控制时间、Hp根除率和总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05），药物不良反应率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
3 讨 论
慢性萎缩性胃炎患者是一种多致病因素性疾病和癌前病变，糜烂性胃炎易致胃出血和胃溃疡；大多数慢性胃炎患者合并有Hp感染，病程迁延难愈，Hp常难以根除或易复发。因此，合并Hp感染的慢性胃炎的治疗，是消化内科医生研究的重点课题。兰素拉唑是一种新型的苯并咪唑类化合物的PPI，口服吸收入胃黏膜后转化为活性代谢体，特异性抑制胃壁细胞的H+-K+-ATP酶，阻断胃酸的分泌，对Hp的抑菌活性是奥美拉唑的4倍[2]。克拉霉素是大环内酯类抗生素，甲硝唑为硝基类抗生素，具有较强的抑制Hp等革兰阴性菌的作用。PPI、克拉霉素和甲硝唑的三联疗法是目前有效根除Hp的治疗方法。
慢性胃炎在中医学证属“胃脘痛”等范畴，具有邪毒的性质，发病机制是中气虚弱，治疗应以清热解毒、祛风除湿为宜。枫蓼肠胃康胶囊的主要成分为牛耳枫和辣蓼，经过现代制药工艺制成。牛耳枫具有清热解毒、祛风止痛、活血化瘀之功效，常用于痢疾、疮疡肿毒、毒虫咬伤等；多种生物碱具有降低毛细血管通透性，保护胃黏膜、解痉止痛、抗炎、抗溃疡等作用。辣蓼具有祛风利湿、解毒消肿、散瘀止痛、杀虫止痒之功效，常用于胃肠炎、痢疾、跌打虫咬等；黄酮类成分具有抗微生物、杀虫、抗氧化、抗肿瘤等生物活性。枫蓼肠胃康胶囊具有清热除湿、化滞止泻等功效，类似阿托品的解痉作用、抑制胃酸分泌、杀灭Hp、保护胃黏膜等作用[3]。
在本研究中，采用中西医结合治疗的观察组，症状控制时间明显缩短，Hp根除率和总有效率明显提高，药物不良反应较轻较少。综上所述，采用枫蓼肠胃康胶囊辅助治疗Hp阳性慢性胃炎，能提高Hp根除率和治疗效果，促进疾病恢复，是安全有效的临床治疗方法。
参考文献
[1]陈再英，钟南山.内科学，7版[M].北京；人民卫生出版社，2013：384-386.
[2]朱思宇.枫蓼肠胃康颗粒联合兰索拉唑三联疗法治疗慢性胃炎150例臨床观察[J].中国中民族民间医药，2016，25（2）：103-105.
[3]黄德仁，黄仲娴.枫蓼肠胃康颗粒联合兰索拉唑三联疗法治疗慢性胃炎50例临床观察[J].中国社区医师，2012，14（19）：200-201.
本文编辑：王雨辰
