刘向娟
【摘要】目的 探讨心绞痛合并糖尿病患者的临床有效治疗手段，观察治疗效果。方法 选取2017年2月到2018年2月我院收治的心绞痛合并2型糖尿病患者70例，随机抽签分为对照组和观察组各35例。对照组给予瑞舒伐他汀治疗，观察组联合使用依折麦布治疗，比较疗效。结果 观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），观察组患者药物不良反应发生率与对照组比较无差异（P>0.05）。结论 针对心绞痛2型糖尿病患者给予依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗，疗效显著，不良反应低，值得推广。
【关键词】心绞痛；2型糖尿病；临床效果
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02
2型糖尿病患者如果出现低密度脂蛋白胆固醇水平高症状，其合并其他心血管疾病的危险指数将提升几倍，一旦2型糖尿病患者合并心血管疾病，将对患者生命安全构成直接威胁，必须接受积极治疗和干预[1-2]。临床上针对这种疾病治疗首选是药物控制，稳定患者的血糖和血脂等指标水平，以提高患者整体生活质量。瑞舒伐他汀是临床上常见的用于治疗心血管疾病的药物，且疗效较为理想，但是对于心绞痛合并2型糖尿病患者而言，联合用药的疗效更加理想[3]。下面选取我院收治的心绞痛合并2型糖尿病患者70例为对象，探讨疾病临床药物治疗的效果，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究选取2017年2月到2018年2月我院收治的心绞痛合并2型糖尿病患者70例，随机抽签分为对照组和观察组各35例。对照组中男20例，女15例，年龄55～79岁，平均年龄（65.40±2.80）岁，糖尿病病程1～10年，平均病程（5.20±1.80）年；观察组男19例，女16例，年龄56～78岁，平均年龄（65.45±2.50）岁，糖尿病病程1～11年，平均病程（5.22±1.90）年。患者一般资料比较无差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组给予单纯的瑞舒伐他汀（国药准字H20080669生产单位：南京正大天晴制药有限公司）治疗，1片/次，10 mg/次，1次/天；观察组在此基础上联合采用依折麦布（Ezetimibe and Simvastatin Tablets （VYTORIN）注册证号：H20090342）治疗10 mg/次，1从/天，7天/疗程，持续治疗4周后观察疗效。
1.3 观察指标
比较患者临床疗效，显效：患者心绞痛发作次数减少≥80%以上，症状缓解；有效：患者心绞痛发作次数降低幅度为50%～80%之间，症状明显缓解；无效：患者心绞痛发作次数无明显降低，且症状未改善。总有效率=显效率+有效率。同时，统计患者药物不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 17.0进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 患者临床疗效比较
观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2 患者药物不良反应监测结果比较
观察组患者药物不良反应与对照组比较无差异（P>0.05）。详见表2。
3 讨 论
研究发现，血脂异常是代谢综合征的主要表现，该症状是多种因素共同作用的结果，如常见的糖尿病、冠心病、脑卒中、肥胖症等疾病共同作用，相互机制产生的。尤其是2型糖尿病患者，大都存在血脂异常情况，即使接受了他汀類药物治疗，但是仍然会出现低密度脂蛋白胆固醇水平升高现象，无法达到正常水平[4]。在本次研究中，针对观察组患者给予了依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗，研究结果表明，观察组患者联合治疗总有效率达到94.29%，疗效显著高于对照组（P<0.05）；且观察组患者经过观察，并未出现严重药物不良反应，发生率与对照组比较无差异（P>0.05）。尸检结果表明，针对心绞痛合并2型糖尿病患者给予瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗，疗效显著。其中瑞舒伐他汀属于他汀类药物，与人体内的速酶还原酶产生一种竞争性的抑制作用，降低其释放，从而减少三酰甘油的合成，加快低密度脂蛋白的分解，促进其吸收、消化，最终降低低密度脂蛋白胆固醇的水平；联合依折麦布血脂类药物，能有效调节患者血脂水平和浓度，能抑制胆固醇吸收，从而达到理想的控制总胆固醇水平的目标。并且两种药物联合使用，药效相互促进，不会产生相互不利影响[5]-[8]。且研究中并没有发现药物严重不良反应，患者不良反应发生后自行消失，表明用药的安全性很高，且能改善患者的肾功能，还能降低机体的炎症反应，更加有利于稳定患者病情，控制患者的血脂和胆固醇水平[9-10]。
综上，心绞痛合并2型糖尿病患者给予瑞舒伐他汀类药物联合依折麦布治疗，能取得理想临床疗效，且药物不良反应发生率低，无严重不良症状，具有积极的临床推广意义。
参考文献
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本文编辑：吴宏艳
