曾亚辉
【摘要】祖国医学有“无虚不作眩”之说[1]，眩晕是因风阳上扰、痰瘀内阻使脑髓不充所致。以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现。病为在肝、肾、脾。临床辩证常分为肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻四型。内耳性眩晕、颈椎病、椎基底动脉供血不足、高血压等可参照本病护理。本病除了药物治疗以外，护理是非常重要的环节。我院在临床实践中，针对眩晕进行中医特色护理并取得了良好的效果。针对该病发病的病因病机。根据不同的症型，从生活起居、饮食、情志、用药及针刺等方面进行中医特色护理。
【关键词】眩晕；护理；中医特色
【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.11..01
1 肝阳上亢
症见眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而加重，面色潮红，性情急躁易怒，肋痛，口苦，舌红苔黄，脉数。护理原则：平肝潜阳，滋养肝肾。护理措施：（1）病室应凉润通风，光线柔和，避免噪音刺激。（2）保持情绪稳定，使其心情舒畅。与病人保持良好沟通，了解病人的思想动态，使其了解自我控制情绪的重要性。（3）饮食宜清淡为主，低盐低脂，禁食辛辣、刺激、油腻及过咸之品。有条件者可适当食用清蒸甲鱼以滋阴潜阳，平时可多吃新鲜蔬菜，如芹菜、萝卜、海带、海参等。食療方：菊花粥、芹菜凉拌海带。（4）遵医嘱可行针刺、按摩，可针刺风池、太冲、合谷、肝俞等穴，予以重刺激，以平肝潜阳、疏肝活络。头昏脑胀者，可予以冷毛巾外敷额头，或每晚用温水泡足30～60 min，以助安睡。（5）汤药宜早晨空腹时稍凉服。
2 痰浊中阻
症见眩晕耳鸣，头昏如裹，甚至视物旋转欲倒，胸脘痞闷，哎恶痰涎，食少多寐。舌苔白腻，脉濡滑。护理原则：去湿化痰。护理措施（1）痰湿较盛的患者应居住在宽敞明亮、通风、干燥、温度适宜的房间。症状较重者应卧床休息，呕吐严重者应取侧卧位。素体肥胖者应适当控制饮食。（2）畅情志，多用正面例子，解除病人负面、焦虑，紧张的情绪，从而调动病人的积极情绪。（3）饮食宜清淡化痰健脾利湿、少食肥甘厚腻、生冷荤腥之品、可薏苡仁、赤小豆、山楂、黄瓜等燥湿化痰之品；高血压患者饮食不宜过饱，急性发作期呕吐剧烈者暂时禁食。食疗方：荷叶粥、薏苡仁冬瓜粥等，可用陈皮泡水代茶饮。（4）配合针刺内关、丰隆、解溪、中脘等穴位，给予强刺激，用泻法。（5）汤药宜热服，宜少量多次频服，并可服药前口含姜片，或服少许姜汁。
3 气血亏虚
症见眩晕动则加剧，劳累即发，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀。舌淡苔薄白，脉细弱。护理原则：补气养血，健运脾胃。（1）保持病室安静、温暖的环境，在做各项操作时动作宜轻柔，以免加重病情。注意防寒保暖，保证充足睡眠。重症患者宜卧床休息为主，康复期可安排参加户外活动，如散步、气功等体育锻炼（2）保持身心愉悦，避免刺激，调气和息。消除患者不良情绪，帮助他们树立战胜疾病的信心。（3）饮食宜少食多餐，以细软、滋补为主，嘱患者多食健脾肾、益气血之品，如瘦肉、动物内脏、蛋等。忌烟酒、辛辣、煎炸的食物。食疗方：莲子红枣粥、黄芪粥、茯苓粥。（4）配合针刺气海、关元、足三里、百会、脾俞等穴位。（5）中药宜饭前温服或热服。
4 肾精不足
症见眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，或五心烦热。舌红少苔，脉细弱。或面色晄白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。护理原则：补益肾精。（1）根据证型安排病床。阳虚者宜住温暖处，阳光充足，避免风寒；阴虚者宜居住在凉润通风，光线不宜过强。病人应每天坚持锻炼，注意劳逸结合，节房事，少用脑，可配合气功锻炼。（2）劝慰患者要心情舒畅，避免精神刺激，保持情绪乐观平静，减轻焦虑情绪，以配合药物治疗。（3）饮食宜以补益作用食物为主，富于营养，可多食补肾生精的滋补品，偏阴虚者宜食甲鱼、紫菜、黑木耳等。食疗方：黑芝麻捣碎煮粥。偏阳虚者宜食萝卜、榴莲、羊肉、山药等温补之品，忌食羊肉、辛辣，食疗方：参茸鸡肉汤。（4）配合针刺或艾灸肾俞、脾俞、三阴交、足三里、太溪等穴，针刺用补法。（5）偏阴虚者，中药汤剂宜温服。偏阳虚者，中药汤剂宜热服。
通过对病人的辩证施护，从不同方面给予适当的中医特色护理，对促进病人康复和减少发作次数取得了良好的效果。所以，在具体的临床实践操作中，要从中医整体观念出发，对病人进行中医特色护理，具体问题具体分析。从而为病人提供正确、有效、切实可行的护理方案和措施。缩短患者病程，减轻病人痛苦，提高患者生活质量。
参考文献
[1]孙国杰，盛灿若，严 洁.针灸学[M].北京：人民卫生出版社，2000.261.
本文编辑：吴宏艳
