李淑华
【摘要】目的 对社区老年原发高血压合并糖尿病患者采用缬沙坦联合氨氯地平的治疗方案进行治疗，对其治疗的效果进行探究。方法 选取2016年4月～2018年3月我院收治的老年原发高血压合并糖尿病患者48例视为研究对象，分为两组，一组对照组，另一组为观察组，均为相同的24例，分别采用氨氯地平治疗、缬沙坦联合氨氯地平治療，比较两组治疗效果。结果 治疗前，对照组和观察组的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、收缩压水平、舒张压水平差异不显著，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、收缩压水平、舒张压水平均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对社区老年原发高血压合并糖尿病患者的特点，结合患者的实际情况，缬沙坦联合氨氯地平的治疗手段效果明显，对患者健康状况的改善意义重大。
【关键词】缬沙坦；氨氯地平；原发性高血压；糖尿病；老年患者；效果
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.11..02
高血压属于一种典型的慢性疾病，具有病程长、治愈难的特点[1]。对于老年高血压患者而言，往往还伴有其它慢性疾病，而糖尿病便是其中之一。社区老年高血压合并糖尿病的出现，会对患者的日常生活造成严重的影响，降低患者的生活质量，药物治疗是该疾病的治疗手段，对各项症状的改善可以起到一定的促进作用[2]。本研究选取2016年4月～2018年3月我院收治的老年原发高血压合并糖尿病患者48例纳入样本中进行研究。情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年4月～2018年3月我院收治的老年原发高血压合并糖尿病患者48例视为研究对象，采用数字随机分组法分为对照组和观察组，每组各有24例。对照组：男14例，占到总数的58.3%；女10例，占到总数的41.7%。年龄最大83岁，最小61岁，平均年龄（72.3±0.1）岁。病程最长23年，最短3年，平均病程（12.1±0.4）年。观察组：男15例，占到总数的62.5%；女9例，占到总数的37.5%。年龄最大82岁，最小62岁，平均年龄（72.5±0.2）岁。病程最长21年，最短2年，平均病程（12.5±0.6）年。对两组上述各项基本资料进行比较，发现差异并无统计学意义（P>0.05），有可比性。纳入标准：均符合高血压和糖尿病的诊断标准3]；经医院伦理委员会批准；依从性高者。排除标准：严重心、肝、肾等器质性病变者；智力障碍、语言障碍、精神障碍者；严重的心脑血管疾病者。
1.2 方法
对照组采用氨氯地平（上海天赐福生物工程有限公司，国药准字H20074123）治疗，口服，每次服用剂量控制在5 mg，每天服用1次。观察组除了给予氨氯地平治疗之外，还联合缬沙坦（华润赛科药业有限责任公司，国药准字H20080206）治疗：口服，每次服用剂量控制在80 mg，每天服用1次。两组均治疗3个月。
1.3 观察指标
检测两组治疗前后收缩压、舒张压水平以及空腹血糖、餐后2 h血糖水平，并进行比较。
1.4 统计学方法
通过SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
治疗前，两组空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、收缩压水平、舒张压水平差异不明显，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，与对照组空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、收缩压水平、舒张压水平相比，观察组明显更优，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨 论
社区老年高血压合并糖尿病患者的治疗研究，一直是临床上研究的焦点。对于社区老年高血压合并糖尿病患者的治疗，药物治疗是主要的治疗方式。可供高血压和糖尿病治疗的药物比较多，而氨氯地平和缬沙坦是其中较为常见的两种药物。氨氯地平是一种新型的钙离子通道阻滞剂，属于一种钙离子拮抗药物，在各类高血压心绞痛等心血管疾病的治疗中都有广泛应用，但是单一采用该药物治疗社区老年高血压合并糖尿病患者效果往往不够理想，需要有相应的药物进行配合治疗，以此提升治疗效果[4]。
本文研究结果显示，治疗后在空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、收缩压水平、舒张压水平方面，观察组均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示缬沙坦联合氨氯地平治疗的效果要好于单一氨氯地平治疗。在氨氯地平治疗基础上，联合缬沙坦这一高效的高血压治疗药物，可以阻断某些组织中的血管紧张素，对血管循环起到抑制作用，从而实现降压的效果，从而提升治疗效果[5]。
综上所述，缬沙坦联和氨氯地平均为常见的社区老年高血压合并糖尿病治疗药物，联合用药的治疗方案，效果更加。
参考文献
[1]宁文奇.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].山东医药，2013，53（24）：57-58.
[2]董时广，苏 桦，欧阳乐宣，等.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者疗效观察[J].海南医学，2015，10（3）：345-347.
[3]周伟宏.缬沙坦联合氨氯地平对老年高血压合并糖尿病患者血糖、血脂和血尿酸水平的影响[J].实用临床医药杂志，2014， 18（15）：14-16.
[4]许龙豪.氨氯地平联合缬沙坦治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，10（3）： 201-202.
[5]温丽平.氨氯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压合并糖尿病的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（10）： 1146-1148.
本文编辑：王雨辰
