刘福丽 刘芳 霍小森
【摘要】目的 分析和探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法 选取120例曾在我院2016年9月～2017年11月期间接受治疗的原发性高血压患者，并将其平均分为两组进行治疗并观察。其中对照组的60例患者，仅服用硝苯地平控释片；另外观察组的60例患者，则采用缬沙坦联合硝苯地平控释片。结果 通过临床治疗，发现采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗后的观察组的治疗有效率高于对照组。结论 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的方法更值得關注、推广。
【关键词】缬沙坦；硝苯地平控释片；原发性高血压
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.8..02
随着现代社会不断进步、人类生活水平逐渐提高，同时伴随着原发性高血压患者的日益增多，原发性高血压也成为了心血管疾病中的普遍存在之一。其病因复杂、多样，且其病情的缓慢发展，初期的患者难以确诊，导致治疗过程漫长。由于目前单一的治疗效果很难达到满意的预期，目前联合用药则成了当下值得关注的新趋势。研究中，我们采用联合用药，即缬沙坦联合硝苯地平控释片来治疗原发性高血压患者，研究内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年9月～2017年11月期间于我院治疗的原发性高血压患者120例，其均符合原发性高血压的诊断标准，排除继发性高血压患者、肝肾功能衰竭患者、心力衰竭患者、恶性肿瘤患者。随机将其平均分为两组，并按不同的方法进行临床治疗，以分析不同药物治疗的临床疗效。每组均为60例。观察组患者中，男38例，女22例；年龄为40～60岁，年龄平均（52.4±3.2）岁；在对照组患者中，男43例，女17例；年龄为44～63岁，年龄平均为（56.7±5.4）岁；两组临床患者的一般资料无明显差异（P<0.05），两组具有可比性、研究性。
1.2 研究方法
对照组遵照医嘱，仅服用硝苯地平控释片治疗，每次用量30 mg，一天一次。观察组则服用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗，每次用量80 mg，一天一次。两组患者均按时、按量照医嘱执行。在治疗同时，根据患者的不同情况调整用药剂量，但最大剂量控制在一次50 mg内。连续用药治疗5周后，对比两组治疗效果。
1.3 观察疗效及判定指标
在结束一个疗程后，对两组临床患者的有效率、不良反应的情况进行对比和分析。显效：舒张压下降至20 mmHg及以上；有效：舒张压下降10 mmHg至19 mmHg之间；无效：舒张压下降指数在10 mmHg以下，未发生明显变化。显效率与有效率之和为总有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05，为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 对观察组及对照组患者的总有效率进行对比：
对照组总有效率为73.3%，而观察组总有效率为91.6%，P值大于0.05，差异明显。见表1。
表1 患者临床治疗总有效率对比（n）
组别显效有效无效总有效率（%）
对照组（n=60）19251673.3
观察组（n=60）3421591.7
2.2 对患者在临床治疗过程中的不良反应对比：
观察组中不良反应发生率为6.7%，远低于对照组，见表2。
表2 患者在临床中不良反应发生率率对比（例）
组别皮肤潮红恶心头痛不良反应发生率（%）
对照组（n=60）53318.3
观察组（n=60）1216.7
3 讨 论
高血压属于内科常见的心身疾病，且发病率极高，会危及心、肾、脑等人体重要脏器，导致心脑血管疾病、心衰、肾衰，以及诱发多功能性衰竭，严重危害患者身心体健康。而原发性高血压在高血压人群中的占比达到90%以上，也是社会普遍关注的疾病之一。原发性高血压的发病因素复杂，与先天性遗传因素、致病性增加因素、生理性减压因素有着密切关系[1]。目前对原发性高血压的治疗方法众多，其中传统单一用药的疗法，因为其降压作用不显著，已经逐渐被联合用药取代。
传统治疗普遍采用硝苯地平控释片为单一用药，硝苯地平控释片是一种二氢吡啶类钙拮抗剂，通过抑制钙离子的内流，达到内皮素的浓度水平下降、使患者血管扩张，从而使血压得到控制。但长期服用，容易引起患者不良反应，如皮肤潮红、恶心、头痛等。
缬沙坦是近年来普遍用于临床治疗中的药物 ，其是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂[2-3]。适量用药能够阻碍机体内醛固酮的分泌及血管的收缩，使得血管平滑肌得到松弛和扩张，抑制血管紧张素Ⅱ与 AT1 受体结合，进而能够控制和缓解患者血压高的情况[4]。缬沙坦拥有较高的安全性，不会出现任何致癌的现象[5]。在临床治疗中，因为其降压效果发挥平稳，不会使患者在治疗中出现心率加快等症状。相比硝苯地平，缬沙坦出现的不良反应较少，所以患者更易接受。
在本次治疗中，为能互相弥补其不足，将缬沙坦联合硝苯地平控释片，两种药物一并使用于观察组的治疗中，其治疗效果明显高于对照组，治疗总有效率理想。两者从不同方面作用，发挥着共同控制血压的疗效，效果显著。并且在药物联合的治疗中，并未发现更多的不良反应。
综上所述，治疗原发性高血压采用缬沙坦联合硝苯地平控释片的方法，效果更显著，过程更安全，更值得临床推广。
参考文献
[1]任泉钟，于 惠.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，9（13）：123-124.
[2]黄玉妹.联合硝苯地平控释片与缬沙坦胶囊治疗原发性高血压的疗效分析[J].医学理论与实践，2017，30（22）：3332-3333.
[3]刘 星，唐海沁，张亚文，等.缬沙坦氨氯地平片治疗高血压有效性和安全性的系统评价[J].中华疾病控制杂志，2015，19（1）：
82-85.
[4]喻文琴.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果分析[J].中国当代医药，2015，22（4）：99-101.
[5]张添甜，孙 光，张潇怡，等.老年原发性高血压合并2型糖尿病患者动态血压监测的临床研究[J].中国医科大学学报，2014，43（4）： 308-312.
本文编辑：李 豆
