王曦
[摘要]目的探讨关节镜选择性清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取我院2016年5月-2017年4月收治的100例膝关节骨性关节炎患者，按照随机对照原则将其分为观察组与对照组，每组各50例。其中，对照组患者采取关节镜下广泛性清除术进行治疗，而观察组患者则采取关节镜下选择性清除术进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效。结果对比两组患者术后4周的Lysholm功能评分发现，对照组患者的评分明显低于观察组，且两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）；同时，对照组患者术后并发症的发生率为22.0%，而观察组患者的发生率为6.0%，明显低于对照组，且两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用关节镜选择性清理术治疗膝骨性关节炎相比于关节镜下广泛性清除术，不仅具有良好的临床疗效，还具有创面小、易恢复、并发症少等优点，值得在临床上推广使用。
[关键词]膝骨性关节炎；关节镜；选择性清理术；临床疗效
[中图分类号]R684.3 [文献标识码]B [文章编号]ISSN.2095-6681.2018.05.65.02
膝骨性关节炎是一种好发于中老年人群的疾病，主要是由膝关节的过度劳累、外伤、退行性病变等因素导致，其主要症状包括膝关节肿胀、酸痛、僵硬等，如不及时进行治疗，将会导致患者的膝关节发生畸形，甚至是残废。本文通过对比的方式探讨了关节镜选择性清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年5月～2017年4月收治的100例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，并按照随机对照原则将其分为观察组与对照组，每组各50例。在所选取的研究对象中，男54例，女46例，平均年龄（61.5±1.4）岁，平均病程（6.7±1.3）年。经过专家诊断，并借助x线以及其他辅助检查可以确定，所有患者的临床症状均符合膝骨性关节炎的诊断标准。同时，两组研究对象在性别、病程、年龄等基本资料方面的对比，具有可比性，且差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采取关节镜下广泛性清除术进行治疗，具体操作为：首先使用关节镜对患者的膝关节进行检查，然后再用IOL的生理盐水对患者的膝关节进行清洗，最后将关节内部的不稳定软骨和松散碎屑刮除，同时还需将骨赘清除，骨膜削掉。而观察组患者则采取关节镜下选择性清除术进行治疗，具体操作为：首先对患者进行椎管内麻醉，采用关节镜对患者的膝关节进行检查，然后再对患者的膝关节进行彻底的清洗，并将游离体排出，将关节内部不稳定的骨赘、滑膜以及软骨瓣部分切除，最后再用大量生理盐水对手术部位进行清洗，并做好消菌、消炎工作。
1.3观察指标
观察两组患者术后并发症的发生情况和术前与术后4周的Lvsholm3：J3能评分情况。其中，术后并发症包括膝关节疼痛加剧、膝关节感染等；关于Lysholm功能评分，分值在0-100之间，分值越高，说明膝关节功能越好。
1.4统计学方法
采用SPSS 1 8.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术前与术后的Lvsholm功能评分情况对比
对比两组患者术后4周的Lysholm功能评分发现，对照组患者的评分明显低于观察组，且两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05），见表1.
2.2两组患者术后并发症对比
对照组患者术后并发症的发生率为22.0%，而观察组患者的发生率为6.0%，明显低于对照组，且两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
随着社会人口的老龄化，膝骨性关节炎的发病率也在不断上升。不仅如此，膝骨性关节炎还具有并发症发生率高以及病情反复的特点。一旦患上了此病，就将会对患者的身心健康以及日常生活造成非常严重的影响。目前临床上已有相关研究表明，采用关节镜清理术可有效治療膝骨性关节炎。而关节镜清理术可分为广泛性清理术和选择性清理术，哪种方式的疗效更为显著任不是很清楚。本文通过对比的方式，探讨了广泛性清理术和选择性清理术的疗效差异。其中，采用关节镜下选择性清除术进行治疗的患者相较于关节镜下广泛性清除术进行治疗的患者具有更好的疗效，且术后并发症的发生率也较低。由此可知，采用关节镜选择性清理术治疗膝骨性关节炎，不仅具有良好的临床疗效，还具有创面小、易恢复、并发症少等优点，值得在临床上推广使用。
本文编辑：李豆
