孙建萍
【摘要】目的 分析探讨急诊外伤患者在清创缝术护理过程中的对策以及要点。方法 选择本院收治的急诊外伤患者122例作為研究对象，按照随机数字法分为对照组和观察组，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施综合护理，对比两组患者护理干预前后的焦虑、抑郁评分和患者术后伤口愈合程度、疼痛评分、护理满意度、并发症发生情况等治疗指标评分。结果 护理干预前，两组患者焦虑、抑郁情绪没有明显差距，差异无统计学意义（P>0.05）；实施护理干预后，两组患者焦虑、抑郁情绪具有不同程度的缓解，且观察组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组。观察组患者治疗指标评分和对照组相比较具有明显优势，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在急诊外伤患者清创缝术过程中实施有效的护理干预，有利于促进患者伤口快速愈合，具有显著的临床应用价值，进一步缓解了患者疼痛程度，增加了患者手术治疗效果。
【关键词】急诊外伤；清创缝术；护理要点；对策
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.11..02
急诊外伤是一种临床上比较常见的疾病类型，针对此类疾病在临床上多应用手术治疗方式，实施清创缝术治疗的患者大多是由于机械性创伤、交通事故以及殴打等原因所造成的，是一种非致命性体表性质的创伤类型，由于患者病情危急，在诊断治疗过程中患者以及家属都会存在不同程度的焦虑、抑郁情绪，因此需要在临床治疗过程中实施护理干预，进一步提高临床护理质量，从而提高患者手术治疗效果[1]。本次研究实验以122例急诊创伤患者为例，分析探讨在临床实践过程中应用护理干预的临床效果，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象选取2017年1月～2018年10月我院收治的122例急诊外伤患者，按照随机数字法分为对照组和观察组，两组患者例数相等各61例，对照组患者中男42例，女19例，年龄17～72岁，平均（44.50±1.11）岁；观察组中男40例，女21例，年龄22～69岁，平均（45.5±1.15）岁，两组患者一般资料对比没有明显差距，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，观察组患者采用综合护理干预，措施如下：①心理护理：应用心理学基础理论，通过和患者进行积极的沟通交流，对患者进行心理疏导，以此达到护理干预的目的。由于患者病情出现突发改变，在治疗过程中患者处于被动状态，护理人员需要帮助患者缓解不良情绪，转移患者注意力，对患者实施健康教育，缓解患者负性心理情绪，从而提高患者在治疗过程中的配合程度，避免影响手术效果。②手术配合：在手术操作过程中，护理人员进行皮肤消毒时，首先使用去污剂清洗体表创面，使用双氧水冲洗，然后配合生理盐水反复冲洗，然后使用碘伏消毒液进行消毒，避免在手术治疗过程中出现交叉感染等不良现象。提前准备好手术治疗过程中需要使用的相关用品以及固定物，在治疗过程中配合医生进行早期清创处理[2]。③在手术过程中，工作人员需要严格实施无菌操作，提高患者在治疗中的配合程度，便于彻底清创，有利于预防术后感染等并发症，从而促进创口快速愈合。手术器械也需要严格灭菌，针对出现污染的器械需要及时更换或者灭菌处理。应该在操作过程中，扩大皮肤消毒部位，根据手术治疗规定进行相关操作，避免出现院内感染等不良现象。④向患者以及家属阐述在手术操作过程中的注意事项，耐心讲解在治疗过程中可能出现的并发症现象，患者以及家属做好充分的心理准备。由临床经验比较丰富的护理人员缓解患者以及家属负性情绪，通过转移注意力等方式，帮助患者配合手术医师做好清除处理以及组织修复等措施[3]。⑤术后护理：护理人员手术操作完成以后使用生理盐水清洁患者创面附近，认真检查患者创口，并且进行包扎和固定。患者手术结束以后需要在观察室再停留半小时，观察患者是否出现伤口裂开以及出血等症状，待患者生命体征处于稳定以后才可送至病房。对患者进行饮食指导，多食用富含蛋白食物，有利于帮助患者创口快速愈合。出院时，护理人员需要和患者协定复查时间，引导患者合理饮食，待患者创口恢复至一定程度时，需要指导患者实施合理的锻炼措施，告知患者院后相关注意
事项[4]。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗前后的不良情绪评分，采用医院制定的评分表进行统计评价，总分值为60分，分值越高表示观察组患者不良情绪越严重。监测患者在治疗期间疼痛评分、术后伤口愈合程度、护理满意度评分、并发症发生情况等指标对比结果。
1.4 统计学方法
本次研究用SPSS 24.0软件展开数据处理，评价内容为不良情绪评分以及手术治疗指标，均为计量资料，用x±s表示，展开t检验；数据对比P<0.05，表示研究结果差异显著，具统计学差异。
2 结 果
2.1 对比两组患者不良情绪评分
护理干预前，观察组患者焦虑（47.66±1.33）、抑郁（46.97±1.29）情绪评分和对照组（47.19±1.28）、（46.58±2.14）相比较没有明显差距，差异无统计学意义（P>0.05）；实施护理干预后，观察组患者焦虑（18.69±2.41）、抑郁（14.78±1.98）情绪评分和对照组（26.44±2.47）、（25.17±2.39）相比较差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 对比两组患者手术治疗指标情况
观察组患者疼痛评分、术后伤口愈合程度、护理满意度评分、并发症发生情况等指标评分分别为（2.39±0.23）、（7.33±1.09）、（94.33±1.09）、（1.32±0.05），和对照组（4.17±0.34）、（5.67±1.47）、（88.14±2.46）、（2.41±0.41）相比较差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
随着临床医疗技术的不断发展，护理服务措施的模式也在不断变化，护理服务工作在临床实践过程中具有重要意义。急诊外伤作为一种比较常见的疾病在治疗过程中实施
护理干预措施有利于保证手术效果，进一步提高手术质量。
本文研究数据表示，观察组不良情绪评分、手术治疗指标评分和对照组相比较均具有明显差距，差异有统计学意义（P<0.05）。原因如下：①实施护理干预措施，通过评估患者心理状态，疏导患者负面情绪，避免在手术治疗过程中由于不良情绪对手术效果造成影响。采用心理护理措施有利于改善患者治疗过程中的心理状态，进一步提高了患者预后效果。②实施护理干预，明显降低了患者术后并发症发生率，通过严格控制患者饮食习惯，有利于提高患者生活质量，进一步提高了手术质量和临床治疗效果[5]。
综上所述，针对急诊外伤患者，在其清创缝术治疗过程中应用有效的护理措施，可以改善患者负性情绪，有利于提高手术质量，值得推广。
参考文献
[1]刘桂芹.浅谈急诊外伤清创缝合术的护理要点[J].中国继续医学教育，2017，9（17）：225-226.
[2]卢利英.急诊创伤行清创缝合术的护理体会[J].基层医学论坛，2016，20（9）：1299-1300.
[3]李佩佩.优质护理在急诊清创缝合术患者中的应用[J].中国城乡企业卫生，2016，29（1）：67-69.
[4]李佳佳，李红侠，梁彩侠.心理护理干预在急诊清创缝合术中的应用[J].当代护士旬刊，2016，22（10）：135-136.
[5]张 璐，王 旭，王雪梅，等.心理护理降低急诊科清创缝合术患者应激性反应的效果分析[J].中国保健营养，2016，26（9）：18-19.
本文编辑：赵小龙
