叶丽颖 徐丽平 魏碧娜 彭臻菲
【摘要】目的 观察4种真空采血管采集血液对总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、和总钙（TCa）检测的影响，并评价其在临床检验中的应用价值。方法 （1）收集20例受检者的分离胶促凝真空管、肝素钠抗凝真空管、无添加剂真空管以及不含分离胶的普通促凝真空管制备血清，采用迪瑞CS380全自动生化分析仪进行TP、ALB和TCa生化项目检测，分析结果是否具有统计学意义。结果 4种真空采血管在TCa、ALB项目上的结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）;肝素钠抗凝真空管在TP的测定上虽与分离胶促凝真空管和促凝剂真空管组间比较无统计学差异，但与无添加剂真空管相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床上进行生化项目检测时，可采用普通促凝真空管和分离胶促凝真空管采集标本，对于肝素钠真空管采集标本应视检测项目而定。
【关键词】分离胶;肝素钠抗凝管;总蛋白;白蛋白;总钙
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.2..01
为了解分离胶促凝真空管、肝素钠抗凝真空管和不含分离胶的普通促凝真空管测定TP、ALB和TCa时是否会影响检测的结果。我们通过对30例标本，以无添加剂真空管作为平行对照，进行分析比对，具体如下。
1 材料与方法
1.1 样本及采血管
随机选取本院学生30例，肘静脉空腹采血，一针四管，每管5 mL。无添加剂真空管，分离胶促凝管真空管，普通促凝管真空管和肝素钠抗凝剂真空管均由迪瑞医疗科技股份有限公司生产。
1.2 仪器
迪瑞CS-380全自动生化分析仪。
1.3 试剂及标准质控品
由迪瑞医疗科技股份有限公司提供，分析参数参照说明书设定。
1.4 測试方法
（1）对30例标本用四种真空管同时进行一针四管清晨空腹静脉采血，每管5 mL;以3000 r/min离心5～10 min。（2）将上述4种不同真空管分离的原管血清直接上机测定TP、ALB和TCa。
1.5 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
将离心后的原管直接上机测定TP、ALB和TCa等生化指标，4组结果采用单因素方差分析，发现4种真空采血管在TCa、ALB项目上的检测结果，差异无统计学意义（P>0.05）;肝素钠抗凝真空管在TP项目上的检测结果虽与分离胶促凝真空管和促凝剂真空管组间比较无统计学差异，但与无添加剂真空管相比结果偏高，差异有统计学意义（P=0.0369）。
3 讨 论
在临床生化检验中，常用的采血管主要有无添加剂真空管、普通促凝真空管、肝素抗凝真空管和惰性分离胶促凝真空管。这些采血管对于生化指标的检测影响也有相关的报道。陈海斌等采用3种真空管对生化29项进行检测，发现有TP、ALB等26项指标差异无统计学意义，但K+、乳酸脱氢酶（LDH）、和α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）结果组间比较差异有统计学意义。卢沛荣等采用分离胶真空采血管的尿素氮、肌酐、血糖、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、谷氨酰氨基转移酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、谷丙转氨酶、总胆固醇、三酰甘油指标与普通真空采血管比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。代莉等对肝素抗凝血浆及血清分离胶分离血清进行急诊生化指标检测，包括钙（Ca2+）等15项，结果表明仅K+、Glu检测值差异有统计学意义（P<0.05），其余13项指标检测值差异无统计学意义（P>0.05）。陈秀敏等研究发现肝素钠抗凝血浆总胆红素（TB）含量比血清TB含量偏低，肝素钠抗凝血浆直接胆红素（DB）含量与血清DB含量无差别，说明DB的检测可以采用肝素钠抗凝血浆，TB 的检测不宜采用肝素钠抗凝血浆，而应采用血清标本。本实验中，对总蛋白、白蛋白和总钙进行四种真空采血管的检测，发现普通促凝真空管和分离胶促凝真空管对这三个项目无统计学差异，这与其他研究者的研究结果一致;而肝素钠真空管会对总蛋白的检测结果有差异，具有统计学意义。这可能和肝素钠的抗凝效果有关，使血浆中纤维蛋白原含量增加，从而使总蛋白的检测偏高。
综上所述，在临床生化检验中，采用分离胶促凝真空采血管和对生化项目测定结果的影响不大，可作为采血工具广泛用于临床生化项目检测。而肝素钠抗凝真空采血管会对部分生化项目测定的结果产生显著影响，在临床生化项目检测时，应注意该采血管对检测项目产生的影响。
参考文献
[1] 代 莉，苏 适.应用血清分离胶与肝素锂血浆真空采血管采集血标本对急诊生化检验结果的影响[J].解放军医药杂志，2016，28（02）：100-102.
[2] 卢沛荣，余嘉超.分离胶真空采血管与普通真空采血管对生化项目测定结果的影响[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（04）：93-94.
[3] 周李兰.3种真空采血管在临床生化检验中的应用分析[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（01）：30-31.
本文编辑：刘欣悦
