宋玉伟
【摘要】目的 分析不同剂量丙种球蛋白预防川崎病合并冠状动脉病变效果。方法 选取我院2014年8月～2017年8月收治50例川崎病患儿进行实验研究，采用随机数字法将患者分为实验组和对照组，各25例，丙种球蛋白对照组采用400 mg/kg·d，连用5日疗法，实验组采用1 g/kg·d连用2日疗法，比较不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病及预防冠状动脉病变效果。结果 实验组患儿临床症状改善时间及冠状动脉发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 丙种免疫球蛋白1 g/kg·d连用2日疗法治疗川崎病可有效降低冠状动脉病变率，提升临床症状改善时间，具有一定的临床价值，值得推广应用。
【关键词】不同剂量丙种免疫球蛋白;川崎病合并冠狀动脉病变;效果分析
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.2..01
川崎病是一种急性发热性疾病，主要特点为全身性血管炎，以5岁以下小儿多见，病因不明[1]。川崎病合并冠状动脉病变可累积内脏内动脉和脏器外动脉，早期表现为微血管、小动静脉及周围炎，中期常见为冠状动脉全血管炎，极易形成血栓，最后发展成为动脉瘤、动脉狭窄等[2]。利用丙种免疫球蛋白1 g/kg·d连用2日疗法可有效降低川崎病合并冠状动脉病变的发生。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年8月～2017年8月收治的50例川崎病患儿进行实验研究，采用随机数字法将患者分为实验组和对照组，每组25例，实验组男12例，女13例，年龄5个月～9岁，平均（3.21±0.56）岁，对照组男14例，女11例，年龄8个月～9岁，平均（4.21±0.48）岁，比较两组患儿一般资料比较;差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：（1）所有患儿均符合川崎病临床诊断标准;（2）所有患儿均无药物过敏史;（3）患儿及家属均签署知情同意书。排除标准：（1）患有严重肝肾功能障碍者;（2）精神意识异常且无法配合治疗者;（3）先天性心脏病畸形。
1.2 方法
两组患儿均进行常规治疗，口服阿司匹林，急性炎症期30～50 mg/（kg·d），热退、急性期症状消失后以小剂量3～5 mg/（kg·d），连用2～3个月至血沉、血小板恢复正常;有冠状动脉病变者应用至其恢复正常或终身用药。静脉滴注丙种球蛋白：实验组400 g/kg·d连用5日;对照组1 g/kg·d连用2日。
1.3 判定标准
由专业的医护人员记录患儿临床症状缓解时间。随访6个月后利用心彩超对冠状动脉病变情况进行监测。
1.4 统计学方法
计数资料用率（%）表示，采用t检测，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用x2检验。SPSS 21.0统计软件进行分析，P<0.05具有统计学意义。
2 结 果
2.1 比较两组患者临床症状改善时间
实验组患儿临床症状改善时间均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 比较两组患者冠状动脉病变发病率
实验组患儿冠状动脉病变发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
川崎病是由免疫介导的变态反应性全身性中小血管炎，治疗过程中应积极抗炎，防止冠状动脉病变的形成。丙种免疫球蛋通过调节体内免疫力，阻断抗原分子和核细胞之间的免疫反应，达到改善临床症状的目的，丙种球蛋白治疗川崎病效果确切。
本组实验研究显示，实验组患儿临床症状改善时间及冠状动脉病变发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明丙种球蛋白1 g/kg·d连用2日疗法治疗川崎病及预防冠状动脉病变临床效果良好。
综上所述，丙种球蛋白1 g/kg·d连用2日治疗川崎病可有效降低冠状动脉病变率，提升临床症状改善时间，具有一定的临床价值，值得推广应用。
参考文献
[1] 何国华，谢玉增.不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病疗效比较[J].《中国临床医生杂志》，2016，11（44）：82-83.
[2] 王雪芳，刘纯义，刘文娟，等.不同剂量丙种球蛋白对川崎病患儿的疗效及对冠状动脉病变的影响[J].当代医学，2013，19（16）：81-82.
本文编辑：赵小龙
