姜建强
【摘要】目的 探讨分析胺碘酮、阿托伐他汀联合给药对心衰（非缺血性）伴恶性心律失常治疗效果。方法 选取2016年5月～2018年6月我院收治的非缺血性心衰伴恶性心律失常患者54例作为研究对象，依据数字表法将其随机分为对照组和研究组，各27例。对照组采用在常规治疗的基础上加上胺碘酮药物治疗，研究组在对照组治疗的基础上再加上阿托伐他汀治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果 通过采用不同的治疗方法，治疗完成后，研究组的治疗有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于非缺血性心衰伴恶性心律失常患者来说，采用胺碘酮、阿托伐他汀联合给药可以显著提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，这一方法值得推广以及应用。
【关键词】胺碘酮;阿托伐他汀;非缺血性心衰;恶性心律失常
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.2..02
心律失常是心力衰竭患者常见的一种并发症，如果不及时采取适宜的治疗很可能威胁患者的生命，阿托伐他汀是一种新型治疗心力衰竭的药物，它的主要作用是通过抑制炎症因子的活性，来改善心肌重构[1]。本次研究就是选取我院收治的非缺血性心衰伴恶性心律失常患者54例，通过对比分析的方法来探究阿托伐他汀联合给药的治疗效果，现作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年5月～2018年6月我院收治的非缺血性心衰伴恶性心律失常患者54例作为研究对象，依据数字表法将其随机分为对照组和研究组，各27例。其中，对照组年龄45～69岁，平均年龄（58.1±2.4）岁，体质量51～73 kg，平均体质量（62.1±5.4）kg，男18例，女9例。研究组年龄44～71岁，平均年龄（58.9±2.6）岁，体质量52～74 kg，平均体质量（61.8±5.4）kg，男17例，女10例。纳入标准：所有患者均符合非缺血性心衰伴恶性心律失常的临床诊断标准;均知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准;两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。排除标准：原发性高血压;存在心、肾、肝、肺等脏器疾病;存在严重精神障碍的患者。
1.2 方法
医护人员在患者住院后对其进行增加蛋白摄入量、控制摄盐量、充分休息等相关的营养支持和优质护理，并且进行强心、利尿、扩血管等的常规治疗。对照组在常规治疗的基础上加上胺碘酮药物治疗：将150 mg的胺碘酮与适量生理盐水混合稀释，然后对患者进行静滴给药，速度为1～2 mg/min，待患者病情稳定后，在逐渐降低药量直至每天给患者用药200 mg胺碘酮口服治疗。
研究组在对照组治疗的基础上再加上阿托伐他汀治疗：对患者进行阿托伐他汀药物口服治疗，每天用量在20 mg，其余治疗与上述相同。
1.3 观察指标
对比观察治疗后两组患者治疗的效果。治疗后效果显著的标准：心电监护或者动态心电图显示患者的各种心率失常消失或者降低程度高于90%;治疗后效果一般的标准：心电监护或者动态心电图显示患者的各种心率失常消失或者降低程度高于50%;治疗后无效的标准：心电监护或者动态心电图显示患者的各种心率失常消失或者降低程度低于50%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行處理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验;计量资料图“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
通过采用不同的治疗方法，治疗完成后，研究组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
恶性心率失常是心率失常一种非常严重的类型，它可以在短时间内引起患者血流动力学障碍，进而导致患者晕厥或者猝死等情况的发生，如果不及时对其处理，很可能导致患者死亡[2]。临床中对于这种疾病总的治疗原则是先控制患者的心率失常，然后对患者的原发病予以治疗。
胺碘酮作为临床中治疗心率失常最常用的药物之一，它的主要作用是抑制钾离子通道，从而降低患者的心室率，但是对于非缺血性心衰伴恶性心律失常治疗来说，虽然有一定的效果，但效果无法令患者满意。而阿托伐他汀在抗房性和室性心律失常的循证医学证据逐渐增多，它可以通过降低LDL-C来改变患者体内的心律失常的环境，从而使患者的心室率得以稳定[3]。两种药物联合使用效果更佳，正如本次研究结果显示，治疗完成后，研究组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对于非缺血性心衰伴恶性心律失常患者来说，采用胺碘酮、阿托伐他汀联合给药可以显著提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，这一方法值得推广以及应用。
参考文献
[1] 段继豪.阿托伐他汀钙片联合胺碘酮对慢性心力衰竭并室性心律失常的影响[J].中国心血管病研究，2014，12（10）：928-931.
[2] 李建明，张海燕，张 杰，等.缬沙坦和阿托伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动疗效观察[J].中国医药，2012，07（1）：10-12.
[3] 曹 炜，石开虎，沙纪名，等.强化阿托伐他汀联合胺碘酮对瓣膜置换同期心房颤动射频消融术后心房颤动早期复发及炎症因子的影响[J].安徽医科大学学报，2013，48（7）：814-817.
本文编辑：刘欣悦
