柴琳洁
【摘要】目的 分析和探讨联用多奈哌齐、尼膜同对脑小血管病致认知功能障碍的治疗价值。方法 随机选取我院收治的80例认知功能障碍脑小血管病患者作为研究对象，并按照治疗方式的不同将其划分为研究组（多奈哌齐+尼膜同）和参照组（尼膜同），观察和比价两组患者治疗效果和发生的不良情况。结果 研究组患者治疗有效率显著高于参照组，研究组不良反应情况也明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 联用多奈哌齐、尼膜同治疗脑小血管病致认知功能障碍，可以取得较好的治疗效果。
【关键词】多奈哌齐;尼膜同;脑小血管病;认知功能障碍;治疗价值
【中图分类号】R749.13 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.1..02
脑小血管疾病在临床上多表现为机体微动脉和小动脉病变，致使患者脑组织出血或者损伤。再加上脑小血管疾病早期临床症状表现不够明显，伴随着患者病程时间延长，患者的认知功能损伤也会不断加重[1]。尼膜同作为治疗该项疾病的常见药物，可以有效保护患者血管。而多奈哌齐可以有效对胆碱酯酶进行抑制，进而改善患者认知能力[2]。基于此，对联用多奈哌齐、尼膜同对脑小血管病致认知功能障碍的治疗价值进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年7月～2018年7月我院收治的认知功能障碍脑小血管病患者80例作为研究对象，按照治疗方式的不同将其分为研究组（多奈哌齐+尼膜同）和参照组（尼膜同），各40例。其中，男38例，女42例，年龄48～78岁，平均年龄（54.2±7.6）岁。所有患者也均经过脑部CT、MRI检查确诊，对本次研究均知情。
1.2 方法
对参照组患者给予尼膜同药物治疗，（拜耳医药保健有限公司生产，规格：10 mg，国药准字J20100002）。服用方式为口服，3次/d，30 mg/次。对研究组患者在参照组的基础上联用多奈哌齐进行治疗，（重庆植恩药业有限公司生产，规格：5 mg，国药准字H20010723）。服用方式为口服，1次/d，5 mg/次，两组患者治疗时间为3个月。
1.3 观察指标
观察和统计两组患者治疗效果和出现的不良反应情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验;计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
对两组患者采取不同治疗方式以后，研究组患者治疗有效率显著高于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。在不良反应情况方面，研究组只有2例患者出现血压下降和面部潮红，而对照组有13例患者出现不良反应情况，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
脑小血管疾病作为老年人高发疾病，临床症状主要表现为认知功能损伤，现阶段也无法确认该项疾病发病机制，临床上将穿髓小动脉发生病变导致深部脑白质发生出血作为主要原因，患者也多表现为记忆力下降、注意力减退等[3]。
将尼膜同应用到该项疾病治疗中，可以有效抑制患者血管平滑肌细胞钙离子内流，同时补充患者脑组织局部供血，减小或延缓脑小血管损伤。此外，还能够有效预防神经细胞钙离子出现超载的情况，对神经细胞起到保护的作用。多奈哌齐作为六氢吡啶的衍生物，对胆碱酯酶具有显著抑制作用，可以有效改善患者认知能力，同时还可以加强脑血流量，降低自由基对脑神经的毒性作用，在保护脑细胞的基础上，促进组织功能快速恢复。在本次研究中，对研究组患者联用多奈哌齐、尼膜同的治疗效果明显要高于仅采用尼膜同的参照组患者，并且研究组不良反应情况发生率也明显低于参照组，组间差异对比，具有显著意义（P<0.05）。
综上，联用多奈哌齐、尼膜同治疗脑小血管病致认知功能障碍，治疗价值显著，值得广泛推广。
参考文献
[1] 陈海莹，乔 颖，蔡亦蕴，施慎逊，吴 彦.阿立哌唑联合多奈哌齐改善精神分裂症患者认知功能障碍的效果及对患者血清中炎症反应的影响研究[J].安徽医药，2015，19（12）：2408-2410.
[2] 董 筠.银杏叶片联合盐酸多奈哌齐对老年轻度认知功能障碍患者认知功能、精神状态、负情绪的影响[J].陕西中医，2015，36（07）：820-822.
[3] 司君增，魏丽萍，吴孟海，亓勤德.丁苯酞軟胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗轻度认知功能障碍的效果观察[J].实用药物与临床，2014，17（09）：1144-1146.
本文编辑：刘欣悦
