袁庆森
【摘要】目的 观察与评价经皮微創椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折临床价值对比。方法 选取2017年10月～2018年7月在本院接受胸腰椎骨折治疗的患者144例作为研究对象，以无差别分类法将其分为对照组与观察组，各72例。对照组选择传统开放手术治疗方式。研究组选择经皮微创椎弓根螺钉内固定的治疗方式。对两组患者的切口长度、治疗时间、手术出血量、术后疼痛与前椎体前缘高度与后凸Cobb角的具体变化进行对比分析。结果 发现观察组相较于对照组切口长度与治疗时间短、手术出血量小、术后疼痛小。前椎体前缘高度恢复较显著，后凸Cobb角的具体变化减小，差异有统计学意义（P<0.05）。但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术的基本效用无差别，但对比切口程度、手术出血量及术后疼痛度，发现经皮微创椎弓根螺钉内固定更适合治疗胸腰椎骨折。因此，值得临床推广与应用。
【关键词】经皮微创椎弓根螺钉内固定;开放手术;胸腰椎骨折;治疗
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.1..01
胸腰椎骨折是常见的脊柱性损伤之一。对于青少年主要由于高能量损伤造成。而老年患者主要是由于骨质疏松造成。其主要体现为外力对骨折部位的连续性破坏而导致。为治愈这种病症，本文将对经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折临床价值对比进行观察与评价。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年10月～2018年7月在本院接受胸腰椎骨折治疗的患者144例作为研究对象，以无差别分类法将其分为对照组与观察组，各72例。其中，对照组男37例，女35例，车祸伤患者20例，摔伤、砸伤患者40例，坠落伤患者6例，其他因素骨折患者6例，年龄23～76岁，平均年龄（38.07±2.93）岁;观察组男40例，女32例，车祸伤患者28例，摔伤、砸伤患者22例，坠落伤患者12例，其他因素骨折患者10例，年龄24～73岁，平均年龄（42.87±2.41）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组选择传统开放手术治疗方式。术前进行常规麻醉，术后插入引流导管，在复位后进行手术缝合[1]。
1.3 观察指标
治疗观测指标以切口长度、治疗时间、手术出血量、术后疼痛与前椎体前缘高度与后凸Cobb角的具体变化为判断标准。其中切口长度+治疗时间+手术出血量+术后疼痛（VAS）=临床治疗效果。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
两组患者效果对比，观察组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折对比发现，前者更适合于胸腰椎骨骨折治疗，优势为：可以从创面与准确度上解决骨折问题。在减小创口的同时并减少并发症的发生。在保证骨折恢复的同时又可以减少二次损伤。还可以将骨折手术的出血量降到最低，并改善神经损伤等风险。前椎体前缘高度恢复较显著，后凸Cobb角的具体变化减小，差异有统计学意义（P<0.05）。但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）[3]。
综上所述，经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术的基本效用无差别，但对比切口程度、手术出血量及术后疼痛度，发现经皮微创椎弓根螺钉内固定更适合治疗胸腰椎骨折。因此，值得临床推广与应用。
参考文献
[1] 蒋寅峰.经皮微创与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效对比分析[J].实用中西医结合临床，2017，17（08）：99-100.
本文编辑：刘欣悦
