杨咏 易雨群
【摘要】目的 分析循证护理干预对腹腔镜胆囊结石术患者术后疼痛、舒适度及生存质量的影响。方法 收集本院60例行腹腔镜胆囊结石术患者（2017年2月～2019年12月）进行研究，将其分成对照组与观察组。对照组采取常规护理（30例），观察组采取循证护理（30例）。观察两组患者术后疼痛评分、舒适度和生活质量评分状况。结果 经护理，观察组患者的术后疼痛评分、舒适度和生活质量评分同对照组相比，P<0.05。结论 实施循证护理有效提升腹腔镜胆囊结石术患者的临床效果，临床价值高。
【关键词】循证护理;腹腔镜胆囊结石术;术后疼痛;生存质量
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.26..02
胆囊结石是临床肝胆外科较为常见的一种疾病，发病后肝胆区域会产生慢性疼痛，病情若不及时控制对患者的日常生活造成影响。因此，患者在进行腹腔镜胆囊切除手术的全过程中采取合理有效的护理干预，可最大程度降低患者术后的疼痛程度。而本次研究就采取循证护理干预，重点探究该措施对患者术后疼痛、舒适度及生存质量的影响，内容报道叙述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
筛选自2017年2月～2019年12月期间，我院收集的60例行腹腔镜胆囊结石术患者展开研究。
对照组（30例）男：女=13：17例，年龄在22～64岁，平均年龄（43±1.29）岁。
观察组（30例）男：女=16：14例，年龄在23～65岁，平均年龄（44±1.32）岁。
本次研究由医学伦理委员会审核批准的，患者及其家属均自愿参与并签署了知情同意书。对比两组患者的一般资料，差异不明显，P>0.05，存在可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理。
观察组予以循证护理，措施如下：（1）评估：建立循证小组，小组讨论对患者病情、术后疼痛等进行评估。
（2）提出问题并寻证：依据评估结果，提出护理存在问题，利用万方、知网等数据库查找证据，并凭借现有文献与临床护理经验相结合，最终确拟护理计划。
（3）术前循证护理：医护人员同患者积极交流，告知其疾病的临床表现、手术治疗的目的、成功案例、术后注意事项等，缓解期内心紧张、不安、恐惧等负面情绪。另外，加强相关疾病的宣传，有针对性制定科学的饮食、治疗计划，使患者全方面了解该疾病。
（4）术后循证护理：密切關注患者各项生命体征，妥善对尿管、引流管的安置等，清理其口腔、呼吸道内的分泌物，充分告知患者及其家属手术后需注意的相关事项、并发症及预防措施等内容。不但如此，针对不同诱因造成的术后疼痛给予相应干预。
1.3 观察指标
观察和对比两组患者术后疼痛、舒适度及生存质量评分状况。
术后疼痛评分判定标准：采用VAS疼痛评分进行判定，用10分制，0分指无痛，10分指剧烈疼痛。
舒适度判定标准：选用0～10级线性视觉模拟评分法，用10分制，1～4分指轻微的不适，5～7分指中度不适，8～10指重度不适。
生存质量判定标准：选用生存质量测定量表，其中分成生理、心理、社会关系及环境等四领域，每个领域为100分，得分越高，表示生存质量越好。
1.4 统计学处理
应用SPSS 19.0统计学软件进行数据，P<0.05，差异显著。
2 结 果
对比两组患者护理效果：观察组患者的术后疼痛、生存质量评分及舒适度同对照组相比，P<0.05，如下表1。
3 讨 论
腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、易恢复、操作简单等特点，该术式现已被临床广泛应用，虽能取得良好的效果，但术后会存在一定创伤性，患者容易出现疼痛、情绪躁动等不良反应，不利于术后康复。
循证护理作为现阶段一种新颖的护理模式，打破以往的护理模式，加强患者自我认知的引导。通过成立循证小组、实施系统化服务，让患者更为深入地了解疾病，提高治疗的自信心，有效减轻术后的疼痛感，提供舒适、安全的护理干预，从而提升其生存质量。
本次研究最终得出——观察组患者的术后疼痛评分、舒适度和生活质量评分同对照组相比，P<0.05。
综上所述，采取循证护理有效降低腹腔镜胆囊结石术患者术后疼痛，提高其舒适度及生存质量，值得推广。
参考文献
[1] 段 飞，李建丽.循证护理对慢性胆囊炎腹腔镜手术后疼痛及生存质量的影响[J].健康之路，2018，16（1）：134-134.
[2] 蔡雪娟.循证护理对胆囊结石患者腹腔镜术后疼痛程度及生活质量的影响[J].内蒙古医学杂志，2018，64（3）：375-376.
[3] 石玉琪，许春芳.ERCP联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆总管结石合并胆囊结石术后胆总管结石复发的危险因素分析[J].中华消化内镜杂志，2016年10期.
[4] 孙 科，肖 宏，陈安平，田 刚，尹思能，李连博.腹腔镜下经胆囊管逆向乳头插管法治疗胆囊结石合并细径胆总管结石的临床疗效[J];中华消化外科杂志;2016年04期
[5] 陈安平，曾乾桃，周华波，高 原，索运生，刘 安，刘进衡，张胜龙.腹腔镜胆总管探查一期缝合术的临床疗效（附2429例报告）[J].中华消化外科杂志，2018年03期.
