蔡明月
【摘要】目的 分析彩色超声检查对子宫肌瘤及子宫腺肌病鉴别诊断的价值。方法 2018年1月～2019年12月，共纳入128例，73例子宫肌瘤患者做为Ⅰ组，55例子宫腺肌病患者做为Ⅱ组，均做彩色超声检查。结果 Ⅰ组诊断符合率94.52%，Ⅱ组诊断符合率92.73%，差异无统计学意义（P>0.05）;Ⅰ组PI（1.53±0.32），Ⅱ组PI（1.31±0.29），Ⅰ组PI明显高于Ⅱ组，有统计学差异（P<0.05）;Ⅰ组RI（0.56±0.11），Ⅱ组RI（0.72±0.13），Ⅰ组RI明显低于Ⅱ组，有统计学差异（P<0.05）;Ⅰ组BFV（65.02±7.86）（ml/min），Ⅱ组BFV（93.48±6.35）（ml/min），Ⅰ组BFV明显低于Ⅱ组，有统计学差异（P<0.05）。结论 彩色超声检查诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病的符合率高，且可为二者的鉴别诊断提供参考，故具有重要的价值。
【关键词】子宫肌瘤;子宫腺肌病;彩色超声;鉴别诊断;价值分析
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.23..01
在子宫发病的良性病变中，子宫肌瘤和子宫腺肌病均常见，据调查显示，我国子宫肌瘤的发病率，近年来有上升趋势，这与生活、经济密切相关，而导致本病发生的主要病理是子宫平滑肌细胞的增生[1]。而子宫腺肌病虽恶变率不高，但仍给广大女性的健康、生活造成负面影响，其可引起子宫增大、压痛、月经失调、痛经、贫血及感染等不同表现[2]。两种病变虽较相似，当仍需明确诊断，避免发生误诊。本研究即分析、观察了彩色超声检查在子宫肌瘤及子宫腺肌病鉴别诊断中的价值，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究時间为2018年1月～2019年12月，共纳入128例，年龄在29～53岁，其中诊断为子宫肌瘤的患者73例做为Ⅰ组，诊断为子宫腺肌病的患者55例做为Ⅱ组，两组患者的平均年龄、体重指数、病程等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），故具可比性。
1.2 检查方法
所有对象的彩色超声诊断仪均相同，指导患者避开月经期，在检查前排空大便及膀胱，可适量饮水或留少量尿液，有利于定位准确、避免受到肠气影响检查结果[3];嘱患者取合适的体位，如仰卧位、侧卧位、膀胱结石位等，设置好探头频率，将腹部暴露，涂抹医用消毒耦合剂，将探头置于皮肤上进行扫描，包括斜切面、横切面及纵切面等，对子宫的形态及大小、肌壁厚度及回声、包块大小及边界、血流情况等进行观察。
1.3 观察指标
①两组对象的彩色超声检查诊断符合率。②两组对象的血流参数：包括搏动指数（PI），子宫动脉阻力指数（RI），血流量（BFV）等。
1.4 统计方法
以SPSS 20.0统计软件做为统计工具，对所得观察指标的数据做统计处理，采用x2及t检验，以P<0.05为有统计学差异。
2 结 果
2.1 诊断符合率
Ⅰ组73例中，69例确诊，4例误诊，诊断符合率94.52%;Ⅱ组55例中，51例确诊，4例误诊，诊断符合率92.73%。两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 血流参数
Ⅰ组PI（1.53±0.32），Ⅱ组PI（1.31±0.29），结果表明Ⅰ组PI明显高于Ⅱ组，有统计学差异（P<0.05）;Ⅰ组RI（0.56±0.11），Ⅱ组RI（0.72±0.13），结果表明Ⅰ组RI明显低于Ⅱ组，有统计学差异（P<0.05）;Ⅰ组BFV（65.02±7.86）（ml/min），Ⅱ组BFV（93.48±6.35）（ml/min），结果表明Ⅰ组BFV明显低于Ⅱ组，有统计学差异（P<0.05）。
3 讨 论
彩色超声检查是一种无创检查，其在诊断各个系统疾病中均有较高的价值，随着仪器分辨率的提高，其应用范围也更广泛，目前也成为鉴别子宫肌瘤及子宫腺肌病的一种主要方法[4]。本次研究显示，彩色超声检查诊断子宫肌瘤及子宫腺肌病的符合率均较高，提示该方面有极其重要的诊断价值;而彩超结果显示，子宫腺肌病边界不清，血管的分布散乱，其间血流信号不丰富，而子宫肌瘤边界清晰，多呈球体，内部血流丰富;血流参数结果显示，子宫腺肌病患者PI明显高于子宫肌瘤患者，而RI和BFV均明显低于子宫肌瘤患者，差异均有统计学意义（P<0.05），提示彩色超声检查在二者的鉴别诊断中亦具有重要的价值。
参考文献
[1] 王 丽.彩超在鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌瘤中的应用[J].中国继续医学教育，2016，8（27）：40-41.
[2] 李 娟.彩超检查在鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病方面的临床价值[J].当代医学，2019，25（1）：146.
[3] 杨亚锋，唐鑫强，常 萌.彩超在子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别中的应用价值[J].临床医学研究与实践，2019，4（30）：9-10.
[4] 陈 志.彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别诊断分析[J].中国医药指南，2018，16（9）：21-22.
