董智骤
【摘要】目的 分析延丹胶囊对冠脉支架术后心绞痛的防治效果。方法 患者92例，随机分为治疗组与对照组，每组46例。对照组常规西药治疗，治疗组在对照组用药基础上加用延丹胶囊。两组患者均进行6个月术后随访。结果 治疗组总有效率、心绞痛复发率、血脂水平改善均优于治疗对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对冠心病PCI术后心绞痛患者可采用常规西药联用延丹胶囊的方法进行预防。
【关键词】介入术;心绞痛;延丹胶囊
目前冠心病手术治疗中，PCI术是适用于冠心病的有效治疗手段，但有一部分患者术后出现心绞痛持续反复存在的情况[1]，这使得患者的生活质量受到严重影响。本研究通过中西医结合的方式，采用常规治疗联合延丹胶囊防治术后心绞痛，提高了临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
与患者签订知情同意书，2018年4月～2019年4月就诊于我院并符合纳入标准的患者92例。随机将其分为对照组和治疗组，各46例。两组患者在性别、年龄、病种等方面，差异无统计学意义（P>0.05），符合试验要求。
1.2 方法
对照组：根据患者自身情况进行PTCA或PCI手术。术后常规服用阿司匹林100 mg，1次/d;氯吡格雷75 mg，1次/d;术后应用低分子量肝素4100 U皮下注射（1次/d）抗凝7天。若患者患有其他疾病，积极对症治疗。治疗组在对照组的基础上加服自延丹胶囊。共服药6个月。
1.3 观察指标
（1）PCI术后患者在6个月内的心绞痛发生情况。（2）心绞痛临床疗效判定标准，主要观察方患者的胸闷或胸痛等临床症状，以及血脂水平。
1.4 疗效判定标准
参照《中药新药临床研究指导原则》把临床疗效分为显效、有效、无效3个等级。于手术前及手术后6个月各测定1次。
1.5 统计学方法
应用分析软件SPSS 22.0进行统计学分析，计数资料采用x2检验，以P<0.05作为差异有统计学意义的标准。
2 结 果
2.1 心绞痛复发情况
对照组术后有11例患者出现心绞痛，复发率23.91%;治疗组术后有5例患者出现心绞痛，复发率10.87%;两组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 临床疗效比较
对照组46例，显效22例，有效20例，无效4例，总有效率为91.30%，治疗组46例，顯效24例，有效21例，无效1例，的总有效率约为97.82%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 手术前后血脂水平比较
手术前两组患者血脂水平差异不显著，差异无统计学意义（P>0.05），术后6个月两组患者血脂水平的改善情况治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3 讨 论
冠心病心绞痛属于中医学胸痹的范畴，PCI术后心绞痛仍属此范畴，多是因为正气亏虚，饮食、情志、寒邪等因素引起的血淤、痰浊、气滞寒凝痹阻心脉，临床表现为疼痛，是目前临床常见疾病之一[2]。现代药理研究表明延丹胶囊增加冠脉血流、稳定易损斑块、抑制血栓形成、抑制心肌细胞凋亡等药理作用[3]。中医药是我国民族瑰宝，近年来越来越多的应用在心血管疾病的治疗方面，体现中药多靶点起效的优势，本研究通过在常规治疗基础上加用中成药的方法，提高了临床疗效，可作为冠心病术后防止心绞痛发生的一个新思路，值得临床参考。
参考文献
[1] 韦德宇，丁晓梅，苏 浩，等.IL-17hs-CRP联合检测在急性冠脉综合征中的意义[J].安徽医药，2011，15（3）：338-340.
[2] 尚玉花.浅谈血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛[J].中国实用医药，2013，8（32）：183-184.
[3] 周亚滨，吴华慧，等.益心胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2003，1（5）：259-261.
