赵璐 尹培颖
【摘要】目的 探讨分析慢性病管理模式在社区开展高血压健康教育效果及体会。方法 加强典型抽样方法的应用，筛选社区的高血压患者120例纳入管理组，运用慢病管理模式进行干预;筛选的社区高血压患者65例纳入常规组，实施普通管理模式进行干预。对管理对象疾病相关知识知晓率、行为改变情况以及疾病控制率等进行调查分析。结果 高血压服药控制率管理组为58.33%，常规组服药控制率为40.00%。接受健康指导的管理对象行为的变化比较明显，与疾病控制效果之间的联系比较紧密，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在社区慢性病管理中，应注重定期随访和行为干预，针对不同程度患者的管理，加强个性化干预方案的制定。
【关键词】高血压;社区干预;影响因素
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.15..01
慢性非传染性疾病有着较高的患病率和致残率，对人们的生活质量产生了严重的影响，其医疗费用比较高，加剧了个人和家庭的经济压力。对于慢性病社区综合防治来说，主要是指加强社区资源的应用，卫生部门予以积极协调，在社区范围内，积极开展慢性病的相关防治活动，所以社区慢性病管理，对于控制慢性病发病率和死亡率等具有一定的帮助。为此抽取课题组筛选社区高血压患者进行研究，对社区慢性病管理效果进行分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年10月～2019年10月我院登记的社区慢病患者，筛选社区的高血压患者120例纳入管理组，运用慢病管理模式进行干预;筛选社区的高血压患者65例纳入常规组，实施普通管理模式进行干预。纳入课题研究对象中，管理组男65例、女55例，在常规组中男20例、女45例。
1.2 调查内容和方法
结合问卷调查方式，对社区高血压管理对象进行调查，尤其在疾病相关知识知晓情况、行为改变以及疾病控制情况等方面。同时，还需对高血压管理对象的血压值进行测定，血压应保持在140/90 mmHg以下，并无并发症出现。
1.3 统计学方法
选用SPSS 20.0进行数据处理，组间比较采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 近期监测情况
在定期测量情况方面，近半年，定期测量血压的社区慢性病患者、未测量者分别78例、42例，其占比分别为65.00%、35.00%。对比高血压、 测量、未测量人数，监测结果对比差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表1所示。
2.2 社区高血压管理效果
服药率和服药控制率情况，管理组高血压服药控制率为58.33%， 常规组服药控制率为40.00%，管理组高血压服药控制率明显高于常規组服药控制率，对比差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。
3 讨 论
现阶段，高血压患病率增长迅猛，更趋于低龄化，随着年龄增长高血压患病率会逐渐升高。虽然慢性病患者社区管理效果明显，但是仍然需加以监测和控制。在本次研究中，大多数患者认识到服药对疾病治疗和控制的重要性，而且坚持服药。管理组高血压患者与常规组管理对象的差异性显著，尤其在控制病情、提高健康知识水平等方面。通过慢性病管理，可以纠正患者对药物治疗的错误认知，提升其服药依从性，增强自我控制能力。在健康教育内容方面，应将危险因素控制、病因以及用药监测等内容涵盖在其中。因此，在不同疾病的管理内容和方法中，社区医务人员应加强干预方案的构建，将个性化优势体现出来。避免对相同的健康指导内容进行反复讲解，同时适当的锻炼指导同样不可或缺。
在本文研究中，对高血压患者实施慢病管理模式，管理对象的自我评估能力大幅提升。针对高血压高危人群，加强健康教育对于社区综合干预的影响比较大。综上所述， 运用慢性病管理模式在社区开展高血压健康教育服务，已经得到了社区居民的高度认可和关注，但是仍然需要不断进行完善。对于社区卫生服务机构而言，应积极"走出去"，开展多种形式的健康管理项目，将居民积极性充分发挥出来，从而确保健康管理水平的稳步提升。
参考文献
[1] 彭 绩，程锦泉，刘军安，贾翠平，卢祖洵;慢性病人社区卫生服务需求影响因素分析[J];中国公共卫生;2018年.
