陈强
【摘要】目的 探究核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的应用效果分析情况。方法 择取2018年2月～2019年2月于我院诊治80例乙型肝炎后肝硬化患者为此次观察研究对象，按采取不同治疗方式随机分为研究组和对照组各40例。对照组以护肝和降酶的常规方式治疗，研究组在此基础上给予核苷类药物治疗，比较分析两组患者相关病症变化及不良反应情况。结果 对照组患者的相关临床指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），同时在不良反应率方面，对照组明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 咪达唑仑联合舒芬太尼缩短在重症急性胰腺炎患者相关临床指标时间上效果显著，同时满足安全性好且不良反应低，可大力在临床上推行
【关键词】乙型肝炎;核苷类药物;肝硬化治疗
【中图分类号】R575.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.15..01
乙型肝炎主要是由乙肝病毒引起，而乙肝病毒是一种嗜肝病毒，能导致肝细胞损伤，引起肝硬化，增加发生肝癌的危险[1]。其中，乙型肝炎后肝硬化患者是比较特殊的人群，其治疗难度比较高，且在肝硬化失代偿期阶段，患者极易引发感染、消化道出血、电解质平衡紊乱等并发症。目前，临床上多以核苷类药物治疗乙型肝炎后肝硬化，核苷类药物对乙肝病毒DNA合成有较好的抑制作用[2]，为证实这一观点，现对我院2018年80例采用核苷类药物治疗的乙型肝炎后肝硬化病人进行研究分析，并报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2018年2月～2019年2月于我院诊治的80例乙型肝炎后肝硬化患者为研究对象，纳入标准[3]：①临床诊断符合关于乙型肝炎的诊断标准;②患者及家属均签署知情同意书。排除标准：①存在合并严重肝肾功能及合并感染者;②对此次研究药物过敏者。研究组中对照组性别组成男25例，女15例;年龄42～80岁，中位年龄（39.83±12.4）岁;对照组中成男22例，女18例;年龄48～77岁，中位年龄（47.28±13.1）岁。两组患者一般资料未见显著性差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：采用护肝、利胆以及降酶的常规治疗方式，研究组加以核苷药物治疗，即在临床指导下，选择恩替卡韦（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20100018，1.0 mg*10片），单片/d进行口服治疗，患者出院后进行肝功能相关随访并进行记录。
1.3 观察指标及检测方法
比较分析两组患者相关病症变化及不良反应情况
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者相关病症变化及不良反应情况
各相关指标比较，研究组HBeAg转阴率及HBV-DNA明显优于对照组，同时后期随访中，研究组不良反应率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
乙型肝炎后肝硬化是一类由乙型肝炎病毒，引发肝脏出现慢性、弥漫性以及进行性病变。乙肝病毒，其致病作用于乙型肝炎后肝硬化，且贯穿整个形成过程，进而诱发慢性乙型肝炎转化为肝硬化，故而临床多给予抗病毒治疗以改善患者身体素质，也是降低病死率的主要手段[4]。由于干扰素副作用较大，现临床上治疗此病的主流药物为核苷类药物，主要有阿德福韦酯、恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等。核苷類药物在进入人体后，被三磷酸化为核苷类似物，其通过选择性的抑制病毒的聚合酶，并代替底物与酶结合，进而达到阻止病毒复制的目的。
据表1结果显示，各相关指标比较，研究组HBeAg转阴率为4%，对照组HBeAg转阴率为35%，明显优于对照组，对HBV-DNA观察中，研究组改善情况明显优于对照组，同时后期随访中，研究组不良反应率（2.5%）明显低于对照组（22.5%），组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，核苷类药物对乙肝病毒DNA合成有较好的抑制作用，值得临床推广。
参考文献
[1] 徐春雨，XUChunyu.核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的应用与疗效[J].中国继续医学教育，2016，8（4）：165-166.
[2] 任维鑫，焦 健，柳 梅.恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化48周疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，172（2）：176-178.
[3] 陈 轶，陈益耀，韩向阳，等.乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应用核苷类药物临床观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（7）：948-951.
[4] 文正燕，孙传俊.核苷类药物对HBeAg阴性的乙型肝炎肝硬化患者的抗病毒疗效分析[J].中国实用医药，2013，8（9）：110-111.
