张长芝 孙红
【摘要】目的 研究并探讨冠心病患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白a（Lp-a）、尿酸（UA）三项指标水平变化的临床意义。方法 根据疾病类型将患者分别成立三组：稳定、不稳定型心绞痛组以及急性心肌梗死组;根据冠脉的病变支数分别成立三组：单支、双支以及多支组。分析比较各组患者的Lp-a 、Hcy、UA三项指标水平以及Gensini 评分。结果 Lp-a 、Hcy、UA三项指标水平以及Gensini 评分：急性心梗死组>不稳定型心绞痛组>稳定型心绞痛组;多支组>双支组>单支组。经比较，组间差异均存在统计学意义，P<0.05。结论 Hcy、Lp-a、UA 指标水平可以作为冠心病患者病变程度的参考依据，在临床上的诊断和治疗中具有重要意义。
【关键词】同型半胱氨酸;脂蛋白a;尿酸;冠心病
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.13..01
冠心病属于心内科的一种由于心肌缺氧、缺血或者是坏死从而引发的心脏病[1]。冠心病在临床上发病率高，常见症状表现是患者心脏部位前区突发绞痛或者是压榨性疼痛，严重威胁了患者的身心健康水平[2]。已有相关研究表明，血清同型半胱氨酸、脂蛋白a、尿酸指标水平变化对冠心病患者的病情存在影响。故本次研究，将2017年1月～2019年1月期间来我院接受治疗的90例冠心病患者作为研究对象，探究血清Hcy、Lp-a 和 UA 三项指标水平变化对冠心病患者的临床意义，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月～2019年1月期间来我院接受治疗的90例冠心病患者作为研究对象，其中男性患者52例，女性患者38例，最大年龄为76岁，最小年龄为48岁，平均年龄为（63.17±3.25）岁。患者病案资料齐全，符合本次调研要求。本院伦理委员会已批准本次研究，并且与患者签署《知情同意书》。
1.2 方法
抽取研究對象空腹时的肘部静脉血液，经离心处理后取上清液进行血清Hcy、Lp-a和UA三项指标的测定。
1.3 观察指标
观察各组患者的Lp-a、Hcy、UA三项指标水平以及Gensini 评分，并进行对比。Gensini评分=狭窄程度评分×系数，分值高则代表病情严重。
1.4 统计学处理
本次数据计算选择使用SPSS 25.0统计学软件进行，计量资料中的年龄等使用（x±s）表示，检验值为t，统计学结果为P<0.05，则视为存在统计学意义。
2 结 果
2.1 稳定、不稳定型心绞痛组以及急性心肌梗死组三项指标及Gensini评分对比
Lp-a、Hcy、UA三项指标水平以及Gensini 评分由高到低依次是急性心梗死组、不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组。经比较，差异存在统计学意义，P<0.05。详见表1。
2.2 单支、双支以及多支组三项指标对比
Lp-a、Hcy、UA三项指标水平由高到低依次是多支组、双支组、单支组。经比较，差异存在统计学意义，P<0.05。
3 讨 论
冠心病在临床上一般分为急性冠状动脉综合征和稳定性冠心病，其发病受多个方面的影响。脂蛋白过高容易形成血栓和动脉粥样硬化，血清同型半胱氨酸指标异常可能导致血管发生慢性损伤或者是动脉粥样硬化，高尿酸血症常常引发心血管类疾病。所以，明确Lp-a、Hcy、UA三项指标对于冠心病患者的影响在临床治疗上十分重要。本次研究表明，患者的Lp-a、Hcy、UA三项指标水平以及Gensini 评分由高到低依次是急性心梗死组、不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组。经比较，差异存在统计学意义，P<0.05;Lp-a、Hcy、UA三项指标水平由高到低依次是多支组、双支组、单支组。经比较，差异也存在统计学意义，P<0.05。综上所述，测定冠心病患者Lp-a、Hcy、UA三项指标，有助于对患者病变程度的进行一定的诊断，利于及早治疗，从而有效提高患者的生存质量，具有非常重要的临床价值。
参考文献
[1] 邹玉宝，蒋雄京.重视冠心病的规范化诊治和危险因素控制[J].慢性病学杂志，2017（10）：8-11.
[2] 覃锡虎.浅析临床上冠心病心绞痛患者的发病特点[J].当代医药论丛，2015（12）：2-3.
