杨丹 张金花
【摘要】目的 研究讨论慢性肺源性心脏病合并II型呼吸衰竭患者运用无创机械通气的临床治疗效果。方法 研究资料为2017年～2019年本院收治的460例慢性肺源性心脏病合并II型呼吸衰竭患者，将其随机分成治疗组和常规组，每组230例，常规患者实施常规方法治疗;治疗组患者应用无创机械通气治疗;比较两组慢性肺源性心脏病合并II型呼吸衰竭患者的临床治疗效果。结果 常规组患者治疗后的PH、PaO2、SaO2 水平显著高于常规组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）;實验组患者接受无创机械通气治疗后的呼吸及心跳频率均低于常规组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）;结论 对慢性肺源性心脏病合并II型呼吸衰竭患者进行治疗时，采用无创机械通气治疗能够有效改善患者的血气水平、呼吸及心率情况，对患者的生命健康有着重大影响。
【关键词】慢性肺源性心脏病合并II型呼吸衰竭;无创机械通气;血气水平;呼吸;心率
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.6..01
慢性肺源性心脏病是一种由于长期慢性阻塞性肺疾病导致而成的心脏疾病，医学上，我们又将其称之为肺心病。该病发病率较高，主要临床症状为气道不顺、气弱有痰等现象[1]。慢性肺源性心脏病后期会导致患者心脏功能受损，多数患者直接因气道感染引起呼吸衰竭症状。在临床治疗中通常采用低流量吸氧、营养支持及平喘祛痰等治疗方法，但是其效果不是很明显，本次研究通过对本院慢性肺源性心脏病合并II型呼吸衰竭患者使用无创机械通气治疗后的临床效果进行研究，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
根据对患者的治疗方法不同，选取2017年～2019年本院收治的460例慢性肺源性心脏病合并II型呼吸衰竭患者，将其随机分成常规组（230例）和实验组（230例），常规组患者，男130例，女100例;年龄56～80岁，平均（62.25±2.52）岁;实验组患者，男150例，女80例;年龄58～79岁，平均（61.89±2.02）岁;两组慢性肺源性心脏病合并II型呼吸衰竭患者的性别及年龄等一般资料比较，无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
常规组患者实施常规的治疗方法，即：对患者采用低流量吸氧、营养支持及平喘祛痰治疗内容等;实验组患者可实施无创机械通气治疗，主要方法为：运用本院自有品牌呼吸机，将其设定为自主定时模式，设置呼吸频率约为15～20次/分钟，呼吸比例为1/2即可，并分别对患者的吸入氧浓度、吸气压力及呼气压力等进行设置，将呼吸机的呼吸辅助压力有低向高根据患者的承受力持续调整，对患者的血氧饱和度进行合适范围内调试，一直观察患者病情，带稳定后即可脱离呼吸机。
1.3 疗效评价标准
观察抽取所有慢性肺源性心脏病合并II型呼吸衰竭患者的动脉血进行记录血气水平，即包括PH、PaO2、SaO2 水平等，血气水平较高的一组治疗效果较好;对所有患者进行呼吸频率和心率的测定，并记录两组数据，呼吸频率和心率较低的一组患者治疗效果显著。
1.4 统计学方法
应用SPSS 22.0统计学软件对记录数据进行分析处理。计量资料采用±标准差（x±s）表示，两组之间t值检验，如果P<0.05，表示有统计学意义，具有可比性。
2 结 果
2.1 两组患者血气水平相比
常规组患者治疗后的PH、PaO2、SaO2水平显著高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者呼吸及心率比较
实验组患者治疗后的呼吸及心跳频率（19.23±1.02）、（88.89±5.10）均低于常规组（24.62±2.88）、（98.99±7.01），组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
慢性肺源性心脏病合并II型呼吸衰竭临床中是一种较为严重的心脏并发症，死亡率极高[2]。无创机械通气是一种可以改善患者供氧又可以避免患者呼吸功能进一步恶化的有效治疗方法。本次研究表示，常规组患者治疗后的血气水平显著高于常规组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组患者接受无创机械通气治疗后的呼吸及心跳频率均低于常规组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对于慢性肺源性心脏病合并II型呼吸衰竭患者的临床治疗结果来看，无创机械通气能够改善患者的临床效果，有助于临床治疗中推广使用。
参考文献
[1] 吴 磊，王 思.两种机械通气方案对慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病及Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标肺功能及远期预后的影响[J].山西医药杂志，2017，46（3）：331-333.
[2] 朱文生.有创-无创序贯通气疗法在重症慢性肺源性心脏病并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（6）：73-76.
