患者，男，46岁，因患类风湿关节炎而长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽，咳痰入院，经病原学检查

患者，男，46岁，因患类风湿关节炎而长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽，咳痰入院，经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉菌病，临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全，Child-Turcotte-Pugh （CTP）评分为 13分 （CTPC级）。根据CTP评分结果，药师的用药建议是（）

A、该患者重度肝功能不全，不建议使用伏立康唑

B、该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变

C、该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂位减少25%

D、该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50%

E、该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少75%

参考答案

【正确答案：A】

肝功能可根据CTP评分法进行评价。5?6分为A级，属于轻度肝功能不全，一般建议给药量是正常维持剂量的50%; 7?9分是B级，属于中度肝功能不全，一般建议给药童是正常维持剂量的乃％; 10?15分为C级，属于重度肝功能不全，一般建议停用肝毒性较大的药物（如伏立康唑），使用不受肝功能影响的药物，或使用经临床试验研究证实安全性好的药物，或使用可进行有效血浆浓度监测的药物。