汤长春
胸痛是一种常见的临床症状，在很多情况下，胸痛提示患有严重的疾病，如果处理不及时，会导致严重的后果。如能够初步掌握一些医学常识，正确处理，就很可能改变疾病的预后，甚至转危为安。
男性年龄在40岁以上，女性50岁以上，又有冠心病史，如果发生突然的持续不能缓解的剧烈胸痛，患有急性心肌梗死的可能性最大。这时要保持镇定，减少任何活动，含服（舌下含化）硝酸甘油1～2片或者速效救心丸10粒。有条件者可以吸氧，并呼叫救护车或在家人帮助下乘车尽快赶往医院就诊。最好选择技术设备好的大医院，因为小医院初步诊断和转院会耽误时间，而心肌梗死的治疗越及时预后越好。
多年高血压的患者如果出现剧烈胸痛，有苍白、大汗、皮肤湿冷等症状，血压又升高，常提示可能出现主动脉夹层。这是一种死亡率极高的心血管急症，应立即减少活动，并服药控制血压（含服硝苯地平或者卡托普利1片），同时赶往医院治疗。
产后、术后而长期卧床的患者或者长途旅行者如果出现胸痛伴有呼吸困难、咯血，提示患有肺栓塞可能性大，应该避免用力。如果有条件可以吸氧，并且尽快赶往医院就诊。
还有一种常见的危险情况是自发性气胸，常见于20～40岁男性。患者平时无其他不适，于憋气时突发单侧胸膜炎性胸痛、严重气短。如果治疗不及时，有可能导致生命危险。
在以上几种情况下均需要立即去医院，最好请救护车来接诊，以便在运送途中进行必要的抢救。
其他一些疾病导致的胸痛，如心包炎、胸膜炎、神经官能症、反流性食管炎、特发性肋软骨炎、带状疱疹以及流行性胸痛，均需要到醫院进一步明确原因，切勿因为胸痛消失，就不去进一步检查和治疗。
