何友智
王奶奶今年七十三岁，平日身体很不错。可一个月前，老人家在家中提了几桶水后，总是感觉腰背疼痛，睡着不动还好，可只要是一翻身，或者是起床活动，腰背痛就特别明显，有时还感觉到疼痛会向两边的“软腰”放射。
王奶奶觉得自己没摔没绊，就休息了几天，觉得疼痛不是那么厉害了，也没往心里去，心想应该就是“岔了气”，每天仍继续做着简单的家务。后来，她腰背痛突然越来越厉害，甚至连起床都感到特别的困难。万般无奈，王奶奶只好在女儿的陪同下到医院就诊。
來到脊柱外科，医生询问了病史，在王奶奶的腰背部轻轻地进行按压。王奶奶痛得直叫医生停止检查。医生告诉王奶奶：“您老人家可能是脊柱骨折。”“不可能啊！我没摔没绊，怎么可能是骨折？是不是年纪大了，骨质增生了？”王奶奶疑惑地问。“是啊，我妈妈平时身体很好。平时比我们都能干，腰痛前还在家中提了几桶水。”王奶奶的女儿说。医生建议：“这样吧，您先做一个脊柱的磁共振检查，看看到底有什么问题。”于是，医生给王奶奶安排了检查。
磁共振检查结果是腰1椎体压缩性骨折。医生告诉王奶奶需要住院治疗，接受微创手术。王奶奶和她的女儿听到要手术都很担心，问：“我年纪这么大了，会不会有什么风险？”医生解释说：“任何手术都有风险。但是这种椎体后凸成形术，是专门针对老年人骨质疏松症合并脊柱骨折开展的一类手术。手术技术成熟，安全性比较高，一周左右就可以出院。”
王奶奶和她女儿悬着的心才放了下来。后来，王奶奶接受了手术，并且在一周后就康复出院了。
骨质疏松症是多种原因引起的，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致，以骨骼疼痛、易于骨折为特征，以老年人，特别是绝经后的女性中较为多见。因骨质疏松所导致的脊柱骨折是目前的常见疾病。尤其是在我国逐步进入老龄化社会后，发病人数日趋增多。
过去老年脊柱骨折患者因年龄大，合并其他疾病多，多采用卧床休息等保守治疗。长期卧床所致的废用性骨质疏松、心肺功能下降、肺部及泌尿系感染、褥疮等并发症，则又带来了其他方面的风险，形成恶性循环。随着医用材料及手术技术的进步，目前在局部麻醉、影像学引导下进行的椎体后凸成形术，已使得骨质疏松所致的脊柱骨折得到了很好的治疗。在保证患者安全前提下，大大缩短了患者卧床的时间（普通患者术后24小时即可下床开始活动），防止了长期卧床所致的并发症发生。
老年患者在预防和治疗骨质疏松上，除了可以遵医嘱服用包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐等药物外，日常生活中还需要注意：加强防摔、防颠等措施；平时适当接受日照；老年患者需根据身体情况行适当活动、锻炼。
对老年骨折患者应积极进行微创手术，早期活动，均衡加强营养、提高免疫功能及整体素质等综合治疗。endprint
