张坤
近日，儿科门诊来了一位小病人。半年前，孩子的左膝就伸不开了，膝关节活动时常伴有弹响，还有些跛行，但其蹦跳、下蹲都很正常，也没有明显的疼痛感，父母只当孩子是“缺钙”，可钙片吃了半年也没见恢复，没办法，父母只能带孩子来医院就诊。
经过相关的检查和询问，最终确诊孩子患上左膝外侧盘状半月板损伤。什么是盘状半月板
半月板其实就是膝关节上下两个长骨之间的一层半月状纤维软骨垫，左右膝关节皆有内侧、外侧两块，它们有缓冲运动、保护关节面和增加关节稳定性的作用。正常形态的半月板内侧如同“C”形，外侧则近似于“○”形，上面微凹，与股骨内外髁相适应，下面平坦，与胫骨平台关节面相接。至于盘状半月板则属于一种先天畸形，因其肥厚形似盘状而得名。过于肥厚的盘状半月板会将压力集中在自己的中央部分，不利于膝关节的负荷传导。长此以往，即使没有任何外伤，该结构也很容易发生损伤、撕裂等情况。另外，由于我们的膝关节外侧受力较多，所以外侧的盘状半月板损伤也比较多见。盘状半月板的早期发现
有着先天性盘状半月板的孩子并不少，但大多数的家长即使发现孩子出现了相应的症状，也很少会考虑该病，主要是因为人们对这种疾病缺乏了解，只是将其当成了普通的扭挫伤，直到孩子的膝关节出现严重损伤时才通过检查了解到这种疾病。那么，要怎样才能尽早地发现孩子是否患有先天性盘状半月板呢？
一般情况下，因为孩子在婴幼儿时期的活动较少，所以不会出现明显的症状，但随着年龄的增长，孩子的活動也越来越多，症状也就越发明显了，患侧关节在活动时可能会出现弹响或疼痛感，孩子也会因疼痛而出现跛行，严重者还会因盘状半月板撕裂而出现关节腔瘀血肿胀、关节交锁，最终导致膝关节活动受限。因此，当孩子出现膝关节弹响、疼痛、肿胀、伸不开的情况时，家长应该首先考虑到盘状半月板，及时带孩子就诊，以免耽误治疗。治疗方法及预后
对于儿童盘状半月板损伤，一般建议早做手术，但应尽量避免半月板全切除，而是选择关节镜下盘状半月板成形术，适当地保留部分半月板，以免膝关节上下软骨直接接触。由于儿童关节的软骨及半月板可塑性极高，和成人相比，儿童术后疗效更显著。对未损伤的一侧，一般来说是不主张提前手术干预的。
盘状半月板成形术后需要尽早进行康复训练，以避免组织粘连和肌肉萎缩，减轻患处的肿胀和疼痛感。需要注意的是，患儿所选的训练方式不应过于剧烈，具体方法可以由医生根据患儿目前的状态来制定。
