纪光伟
不久前有媒体报道，湖北省武汉市市民张先生在一家医院做了半月板手术，术后半个月每天喝骨头汤、排骨汤来补钙。可让人没想到的是，他的伤口竟然化脓了。经过检查，医生发现他的血糖数值是正常值的三倍，而且膝关节的伤口已经出现严重感染，可能需要进行第二次手术。看了这则报道，许多网友留言问：膝关節的伤口感染真的与喝汤有关吗？多种原因可致手术伤口感染
我们知道，任何一个手术都可能发生切口感染，感染的原因主要有以下这些：
病原微生物感染 在人体和自然界广泛地存在着大量的微生物，其中主要是细菌。微生物一般并不致病，这是因为人体的全身和局部有着完整的防疫功能，可以阻止病原微生物进入人体，或者消灭病原微生物，保证人体不受侵害。当人体全身或局部的防疫功能受到破坏后，或者病原微生物的数量、毒力过大，人体无法抵抗的时候，才会发生感染。
切口血肿和有异物 这与止血和缝合技术有关。如果切口止血不好，会形成血肿；缝合不严密会留有死腔，而造成切口有积液。当切口有坏死组织、血肿或异物时，切口的抗感染能力会明显减弱，每克组织只需要100个细菌就可以发生感染。由此可见，手术切口的止血和缝合技术，也是切口感染的重要原因。
全身性疾病导致抵抗力降低 如营养不良、贫血、糖尿病等全身性疾病会导致切口的愈合能力降低，发生愈合不良，而引起切口易感染。
电刀导致的切口愈合不良 现在，高频电刀广泛应用外科手术中。这一设备的使用，大大减少了手术的出血量，缩短了手术时间，但增加了切口的并发症。其原因是，电刀产生的局部温度达200～1000℃，对切口组织的损伤严重；使用电刀切割，造成切缘两侧组织的坏死、变性和血管闭塞，导致切口的血液供应不良而影响愈合；电刀的高温可造成组织细胞的破坏，大量的脂肪细胞遭到破坏，容易引起细菌感染。骨头汤不会影响伤口愈合
那么，张先生感染的原因是什么呢？是喝骨头汤导致的吗？
骨头汤中含有的营养物质包括胶原、明胶、透明质酸、硫酸软骨素、聚糖、脯氨酸、甘氨酸、钙、磷、镁、钾等，这些物质中有些是有利于伤口愈合的。因此，骨头汤是不会导致伤口感染的。
张先生伤口感染是因为他是一位糖尿病患者，没有控制好血糖而导致的，与喝汤没有直接关系。就算张先生不喝汤，也会吃其他的食物，若没有控制好血糖，伤口同样是难以愈合的。同时，如果伤口的分泌物培养没有细菌生长，还应该考虑是否是手术中使用电刀后的并发症。
（摘自《大众健康》）
