陈新
临床上常有一些年轻人前来咨询，说自己经常感冒、屏不住气、吹不动蜡烛。这其实是呼吸肌肉力量下降，甚至是肺功能损害的症状之一。
肺功能受损多由吸烟导致
如有这类情况，可采用呼吸困难量表简单自测，如有2级或以上的呼吸困难，就证明可能存在肺功能受损。0级：仅在费力运动时出现呼吸困难；1级：平地快步行走或步行爬小坡时出现气短；2级：由于气短，平地行走时比同龄人慢或需要停下来休息；3级：在平地行走100米左右或数分钟后需要停下来喘气；4级：因严重呼吸困难以致不能离开家，穿脱衣服时出现呼吸困难。
肺功能下降最主要的原因之一就是吸烟，吸烟是慢阻肺最重要的致病因素。如不及时戒烟，即使接受规范治疗，效果也会大打折扣。
试试呼吸训练法
改善肺功能，减法和加法都要做。减法就是戒烟，能改善肺功能，缓解慢阻肺病情。加法则包括很多。
一是合理运动。慢跑、徒步走、羽毛球、太极拳等有氧运动都可提高肺活量，改善膈肌功能。但慢阻肺患者的肺功能被破坏，运动能力受限，需要在专业医生指导下进行合理运动。日常还可以勤练伸懒腰、深呼吸，以锻炼呼吸肌肉。
二是呼吸训练法。1.腹式呼吸（膈肌呼吸）：立位（体弱者可取半卧位或坐位，两膝半屈或膝下垫小枕），腹肌放松。左、右手分别放在腹部和胸前。全身肌肉放松，静息呼吸。呼气时，用口缓慢呼出，同时收缩腹部肌肉，使腹内压增加而膈肌松弛，增加肺泡通气量；吸气时，用鼻缓慢吸入，尽力挺腹，胸部不动。每分钟呼吸7～8次，每次5～10分钟，每天2～3次。思想集中，全身放松，先呼后吸，呼时经口，吸时经鼻，细呼深吸，不可用力。熟练后逐步增加次数和时间，使之成为呼吸习惯。也可在呼气同时按压两乳连线中点处的膻中穴，一呼一按，增加肺内残气排出。
2.吹笛样呼吸：用鼻吸气，用口呼气，呼气时腹部内陷，胸部前倾，口唇缩拢似吹口哨状，持续缓慢呼气，同时收缩腹部。吸气与呼气时间比为1︰2或1︰3，深吸慢呼。每分钟7～8次，每次10～20分鐘，每日锻炼2次。缩唇程度与呼气流量由病人自行调整，以距口唇15～20厘米处的蜡烛火焰随气流倾斜又不熄灭为宜。
3.坐式呼吸操：坐姿，双手握拳，肘关节屈伸4～8次，屈吸伸呼；平静深呼吸4～8次；展臂吸气，抱胸呼气4～8次；双膝交替屈伸4～8次，伸吸屈呼；双手抱单膝时吸气，压胸时呼气，左右交替4～8次；双手分别搭同侧肩，上身左右旋转4～8次，旋吸复呼。注意全身肌肉放松，节奏自然轻松，动作由慢而快。此操不宜空腹及饱餐时进行，建议饭后1～2小时练习，每日练习2～3次，每次5～10分钟，以不感到疲劳为宜。
（摘自《生命时报》）endprint
