林颖 夏江胜
可能很多人都知道近视又分真性近视和假性近视，但对于如何辨别这两者，很多人都不甚清楚。事实上，对于判断真假近视，最可靠的方法就是借助散瞳验光。那么，什么是散瞳驗光？又如何验光呢？散瞳验光准确度高
散瞳验光就是应用药物使眼睛瞳孔散大，然后再检查眼睛视力的方法。也就是说，散瞳验光是一种可准确验光的方法。
由于散瞳后会出现暂时的视物模糊、畏光，不少家长和孩子都比较排斥散瞳验光，甚至有家长认为散瞳验光会对孩子眼睛造成伤害。但事实上，在间隔一段时间后做散瞳处理，是不会损伤眼睛的，而且散瞳验光，是眼科学界判定真假近视的金标准。特别是对于15岁以下首次验光的儿童青少年，由于未成年人眼睛的调节能力很强，配镜前如果没有经过散瞳处理，验光度数会有较大差别。哪些情况需要做散瞳验光
如果孩子经过散瞳后验光，屈光度数正常，说明还只是假性近视，通过及时的生活干预，视力可恢复正常。如果经过散瞳后依旧看不清，说明是真性近视，那就需要佩戴符合屈光度的眼镜，才能矫正视力，防止度数增长过快。
不少近视眼患者在医院第一次做散瞳验光后，再次配镜就直接去眼镜店了。由于眼镜店不具备做散瞳的资质，这就造成不少患者二次配镜时，验光度数可能偏高，验配的眼镜度数也不准确。
因此，除了青少年儿童第一次验光配镜需要做散瞳处理外，以下情况也需要在验光时做散瞳处理：①18周岁之前，如果视力波动较大，建议半年验一次光，在验光前需要做散瞳处理。如果视力保持在稳定状态，15岁之后可不用做散瞳处理。②如果成年人度数波动较大，且配镜后视力改善不多。③高度散光、远视、弱视既往史的患者。
但有青光眼、眼压高或眼内植入人工晶体的患者则不适合做散瞳处理。散瞳的种类
根据使用药物的不同，散瞳有快速和慢速两种方式。快散瞳
适用于普通近视儿童，不伴有斜视、弱视的中低度远视者。在医院点眼药水做散瞳处理，每10分钟1次，共3次，一般6～8小时即可恢复正常。慢散瞳
适合于高度近视、远视的儿童，特别是有斜视的儿童视力检查时采用。慢散瞳需每天早中晚各1次，连用3天滴眼药水，或每晚1次，连用7天滴眼药水。慢散瞳停药后大概两三周左右瞳孔和调节能力会恢复正常，不适感会消退。
做散瞳验光后，一些孩子会出现视力模糊、畏光等症状。家长可以在孩子外出活动时佩戴太阳镜或者打伞、戴帽等给予保护。
（摘自《福建卫生报》）
