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因选择性COX-2抑制剂引起血栓素升高而导致的不良反应是()

因选择性COX-2抑制剂引起血栓素升高而导致的不良反应是()

因选择性COX-2抑制剂引起血栓素升高而导致的不良反应是()。
  • A、心肌梗死
  • B、胃溃疡
  • C、电解质紊乱
  • D、出血加重
  • E、肝损伤
  • 参考答案

    【正确答案:A】

    本题考查非甾体抗炎药的典型不良反应。胃壁COX-1产生的各类前列腺素可促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸,保护胃黏膜不受损伤及维持胃正常功能。当NSAID在抗炎镇痛(即抑制COX-2)所需剂量大于抑制COX-1时,则出现严重胃肠道不良反应,症状包括胃十二指肠溃疡及出血、胃出血、胃穿孔等。肾组织内同时具有COX-1和COX-2,它们共同维护肾小球和肾小管的生理功能,因此某些NSAID有下肢浮肿、血压升高、电解质紊乱等不良反应,在有潜在性肾病变者甚至可引起一过性肾功能不全。选择性COX-2抑制剂虽可避免胃肠道的损害,但选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成,使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调,导致血栓素升高,促进血栓形成,因而存在心血管不良反应风险。

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