金锐
高血压患者要服用降压药控制血压是人人皆知的常识，但如果说高血压患者要服用叶酸可能有很多人就不知道了。那么，作为一种维生素，叶酸怎么和血压有关呢？H型高血压患者要补充叶酸
根据调查显示，我国高血压患者中约有3/4的人存在高同型半胱氨酸血症，这种并发症会增加发生脑卒中的风险。
为了强调在中国人群中这种并发症的普遍性和危害性，我国学者提出H型高血压的概念，也就是高血压合并高同型半胱氨酸血症。对于這种H型高血压的患者，建议补充叶酸辅助治疗，这是因为H型血压与我国居民饮食中叶酸缺乏和遗传因素有关。所以，如果你是高血压患者，那么你很有可能（75%～80%的可能性）合并有高同型半胱氨酸，也就是H型高血压，建议你尽快去医院进行血清同型半胱氨酸的检测，以确定你究竟是否属于H型高血压。如果是，则需要尽快考虑口服叶酸。怎么挑选叶酸产品
那么，H型高血压患者究竟要怎样补充叶酸呢？
根据中华医学会心血管病分会高血压组等联合推出的《H型高血压诊断与治疗专家共识》显示，主要有2个办法。
1.增加富含叶酸的食物的摄入，例如肝、绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果等。
2.直接口服叶酸。在服用量和服用时间上，建议每天的叶酸补充量为0.8毫克，推荐连续服用3年以上。
需要特别注意的是，目前市场上含叶酸的药品有很多种，不同叶酸片的叶酸含量是不一样的。很多叶酸片以治疗叶酸缺乏或巨幼红细胞贫血为目的，其规格往往是5毫克一片。如果按照一次1～2片，一天3次的方法服用，每天叶酸摄入量在15毫克～30毫克，远远大于0.8毫克的推荐量。所以，5毫克一片规格的叶酸片不适合作为H型高血压患者的治疗用药。如果一定要用，就只能分成5～6份食用。而一些在围孕期（妊娠期、哺乳期）用于预防胎儿先天性神经管畸形的叶酸片，每片0.4毫克（或者写着400微克）的规格，则适合H型高血压患者使用。同时，还有一些含有叶酸的复合维生素片，其中的叶酸含量也往往在0.4毫克～0.6毫克之间，这一类复合维生素片也可以选用。最后，还有一种由降压药和叶酸组成的复方制剂可供选择，例如马来酸依那普利叶酸片。
最后，需要说明一下，高血压患者服用叶酸，研究人员还存在一些不同意见，也有很多未解科学原理。所以，本文的立场属于当前临床证据下的主流观点，若干年后如果出现更为深刻的认识，自当后话。
