患者此时的抗痛风治疗方案应调整为（）

题干：患者江茶，女，56岁。2013年因出现下肢关节肿痛就诊，确诊为痛风。查肾功能示肌酐为20μmol/L。服用秋水仙碱3mg/d治疗，现关节肿痛症状减轻。2015年7月查肾功能，肌酐升至147μmol/L，尿尿酸1095mg/24h，来院就诊。
题目：患者此时的抗痛风治疗方案应调整为（）。

A、合并吲哚美辛继续治疗

B、加用别嘌醇继续治疗

C、立即停用秋水仙碱

D、加用碳酸氢钠继续治疗

E、秋水仙碱逐渐减量，并应用苯溴马隆和别嘌醇

参考答案

【正确答案：E】

本题考查抗痛风药的用药监护。为预防痛风长期服用秋水仙碱可引起肌炎和周围神经病变，后者往往不易恢复。目前不主张将秋水仙碱作为长期预防痛风性关节炎发作的药物。患者现处于慢性缓解期，应逐渐停用秋水仙碱，防止蓄积毒性，且应长期应用（乃至终身）抑制尿酸合成药物别嘌呤，并用促进尿酸排泄药苯溴马隆。