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急性脑卒中早期宜用良姿势

急性脑卒中早期宜用良姿势

魏开敏

据报道,急性脑卒中后约有近3/4的患者出现运动功能障碍,严重影响患者的生活能力,甚至使患者无法生活自理。有医学界人士指出:要想降低急性脑卒中的致残率,减轻运动功能障碍的程度,不仅要重视日后的康复训练,还必须重视急性脑卒中早期体位的合理摆放。体位合理摆放有好处

临床上常将这种为保护肢体良好功能而将身体合理摆放的体位或姿势称之为良姿势。

急性脑卒中早期体位的合理摆放,让身体处于良姿势有两大好处:

1.可调节肌张力,促进血液循环,对抗肌痉挛,并可刺激中枢神经系统的重塑能力,促进正常运动模式的建立。

2.长期卧位,一般会造成肢体功能运动受限,容易引发压疮、深静脉血栓、关节僵硬、肌肉萎缩及坠积性肺炎等一系列并发症。身体处于良姿势可最大限度避免以上情况的发生。良姿势应交替进行 

一般而言,急性脑卒中早期体位的合理摆放涉及不同体位,相应的良姿势包括如下。患侧卧位  

即患侧肢体在上,健侧肢体在下,患侧肩部向前平伸,肘关节尽可能伸直,并将躯干略后仰,背后垫枕头支撑。同时,患侧髋部伸展,膝关节略曲;健侧下肢保持踏步姿势,可用枕头作为支撑。健侧卧位  

即患侧肢体在下,健侧肢体在上,躯干稍前倾,并将患侧上肢伸直,前臂外旋,手指张开,掌心向上。同时,患侧下肢髋关节、膝关节自然弯曲,放置舒适位;健侧下肢曲髋、曲膝向前,放置枕头支撑。仰卧位  

将患肩用小枕头垫起,伸直肘、腕,手指张开,掌心向上。同时,患侧下肢髋关节稍后伸、膝關节稍曲屈;健侧下肢髋关节、膝关节前屈,腿下垫枕头支撑。坐位  

该体位不宜抬得过高,应循序渐进,且不宜久坐。一般认为,抬高脚15°~30°即可,每次持续30分钟,每日2~3次。

以上体位可交替进行,最好每1~2小时变换1次体位,这样有利于改善肢体功能,减少并发症,提高急性脑卒中患者的日后生活自理能力。

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