现用“沙美特罗/氟替卡松50/250”每次1吸，每日2次，已4个月，症状缓解近2周来，每周均有1次

题干：患者，男，38岁。因“发作性喘息”3个月入院，发作时憋喘、全身大汗、全身发绀、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音。诊断为支气管哮喘，静脉滴注地塞米松。
题目：现用“沙美特罗/氟替卡松50/250”每次1吸，每日2次，已4个月，症状缓解。近2周来，每周均有1次发作。此时应采取的最佳措施是（）。

A、改用地塞米松静注

B、改用泼尼松口服

C、加用抗IgE治疗

D、加用白三烯受体阻断剂

E、碳酸氢钠口服

参考答案

【正确答案：D】

本题考查治疗哮喘的用药原则。根据表现，患者现阶段的治疗从急性期治疗过渡到预防和长期治疗。白三烯受体阻断剂可应用于不同类型的哮喘患者，或单独应用于轻度、持续哮喘的治疗，预防高剂量吸入性糖皮质激素减量时哮喘的恶化，还可对吸入性糖皮质激素产生明显的协同效应，并可减少糖皮质激素的用量，从而减少激素长期应用带来的不良反应。