张洪军
生活中，说起贫血，很多人觉得就是偶尔头晕，休息一下就好。其實，贫血的患者，会出现面色苍白、乏力、精神萎靡、心跳加快、呼吸急促、消化功能减退、头晕、注意力不集中等多种症状。宁夏医科大学总医院血液内科主任医师申淑珍提醒说：发现贫血，先别急着补血，先确定病因最重要。
青春期缺铁性贫血大多起病缓慢，病初时症状隐匿，容易被家长忽略。处在青春期的孩子，由于学习压力大，精神高度紧张，易导致神经、消化、内分泌等系统功能失调，血红蛋白减少，血液输氧能力降低，造成组织缺氧，尤其是脑部缺氧，引发一系列的临床表现，如头晕、头痛、记忆力减退、精神不集中等。
青春期处于人生第二个生长高峰，身体对营养素（包括铁）的需求随之增加。如果在此阶段不注重营养或营养不合理，孩子很容易发生缺铁性贫血。有些孩子爱美，盲目节食，或是存在挑食、偏食等行为，这些做法均可导致铁摄入减少。此外，青春期女孩子如果月经量过大，也会导致铁流失。孩子生活不规律、学习压力大、精神疲劳、体力消耗过度、睡眠得不到保证等，都可能在不同程度上影响铁的摄入与吸收。
发现贫血，最关键的不是急于补血，而是应先就诊找到病根。如果不治疗基础疾病，单纯地补充营养品，很难根治贫血。
如果是不良的生活方式，如喝浓茶、节食减肥等引起的贫血，就需要从改变生活方式做起；如果是血液病如白血病、再生障碍性贫血等，则需要化疗、刺激骨髓造血；如果是消化道肿瘤引起的贫血，不手术切除肿瘤很难改善贫血。
因为引起贫血这一症状的原因很复杂，所以，一旦出现贫血或怀疑自己贫血，如面色发黄、乏力、懒动等，应及时到正规医院血液科就诊，通过查血常规、肝功、肾功、血清铁、铁蛋白、溶血相关检查、大便隐血实验，必要时行胃镜肠镜检查以及骨髓穿刺等，诊断排查血液病，查清贫血原因后再对症治疗。
（作者曾任山东省济南市第五人民医院急诊科医师）
