李力
金女士在孕24周常规产检时被查出患上了妊娠期糖尿病。由于孕期不能通过口服降糖药治疗，所以产科医生转诊金女士到营养科进行治疗。 金女士担心不已：“我的糖尿病对孩子有影响吗？我该做什么呢？”
为什么会得妊娠期糖尿病？
北京同仁医院营养科门诊张谦主任告诉金女士，由于妊娠的中后期体内维持妊娠的激素水平很高，抵消掉胰岛素的一部分工作效果，所以容易发生血糖高于正常水平；孕妇机体将代偿性增加胰岛素的分泌量，如果分泌不足，就会发生妊娠期糖尿病。另外，还有一些可能导致发生妊娠糖尿病的原因，比如孕前肥胖、孕早期体重增加过多过快，长期缺乏运动，有糖尿病家族史等等。
血糖高会不会对孩子有影响呢？
孕妇血液中的葡糖糖将通过胎盘进入胎儿体内，是促进胎儿生长发育的原料。孕妇高血糖也将造成胎儿长期处于高血糖状态，刺激胎儿胰岛β细胞增生，产生大量的胰岛素，促进蛋白质和脂肪合成，抑制脂肪分解。这将导致胎儿全身脂肪聚集，发生巨大儿，以及头盆不称、宫缩乏力，两者均会使产程异常。并且，胎儿高血糖及高胰岛素血症容易导致新生儿发生呼吸窘迫綜合征。
听了张主任对妊娠糖尿病的解释，金女士表示有些担心，但是张主任告诉金女士不必过度焦虑，因为随着胎儿、胎盘的娩出，大部分妊娠期糖尿病妇女的糖代谢都是可以恢复正常的。
糖妈妈如何吃？
张主任详细了解金女士一天的膳食以及活动量，为她量身订制了符合目前孕周的一日食谱，并给金女士留了一份“家庭作业”，让她要把每天吃的食物都记录下来，另外监测和记录一周血糖的情况，让金女士一周后复诊时带来。
一周后，金女士血糖已经大部分在正常值范围了。她很高兴问道：“是不是一直按照这个食谱吃饭血糖就没问题了？”张主任告诉金女士，妊娠糖尿病的饮食调节是需要伴随着整个孕期的。随着孕周的增加，能量需求也在不断增加。如果一直按目前的食谱进食，是不能够满足胎儿正常生长发育需要的。尤其是进入孕中晚期，要适当增加能量以及蛋白质的摄入，尤其是优质蛋白食物。
体重应该增加多少？
几个月后，金女士已经37周，她拿着刚刚做完的B超结果再次到了营养科。张主任评估了金女士在整个孕期体重增长的情况，由于她孕前超重，整个孕期体重只需要增长大约7～11.5kg就可以了，现在一共增长了9kg，这样的增长速度还是比较合适的。
另外，最近一次B超结果显示胎儿各项指标在合适范围内，发育正常，并没有出现金女士之前所担心的“控制饮食会影响胎儿发育”。通过金女士和家人的坚持和努力，血糖一直控制得比较平稳，很少出现高血糖的情况了。这下她终于可以安心待产，准备迎接宝宝的出生了。endprint
