【正确答案:C】
本题考查烟酸类药的用药监护。(1)烟酸可升高肝脏氨基转移酶和碱性磷酸酶水平,但不会引起肝毒性。患有肝胆疾病、糖尿病或消化道溃疡者,服用期间应严格监控肝功能和血糖,以免出现严重不良反应。(2)烟酸长效缓释制剂可以持续少量释放,大多经酰胺化途径代谢,因此肝毒性大,面部潮红少见。(3)烟酸中效缓释制剂的两条代谢途径较为平衡,面部潮红和肝毒性的发生均少见。(4)服用烟酸的患者,大约1/5会发生高尿酸血症,有时甚至可发展为痛风。(5)烟酸其有强烈的扩张血管作用,开始服用或剂量增大后可致恶心、呕吐、腹泻、发热、瘙痒、皮肤干燥、面部潮红等;大剂量可引起血糖升高、尿酸增加、肝功能异常。为缓解由前列腺素介导的这一效应,可应用小剂量的缓释制剂,或服药前30min合用阿司匹林300mg可以减轻,或每日服用一次布洛芬200mg。



