【正确答案:C】
本题考查他汀类和贝丁酸类联合应用的注意事项:.吉非贝齐通过与他汀类药竞争葡萄糖醛酸酶和肝酶CYP3A4影响他汀类药的代谢和排泄。老年糖尿病患者使用阿托伐他汀、普伐他汀与一种贝丁酸类联合治疗,横纹肌溶解症发生率增加十倍。规避联合用药风险的措施有:(1)他汀类药的肌毒性呈剂量依赖性,因此,以中等剂量他汀类和贝丁酸类联合应用,肌病的发生率较低。(2)鉴于两类药的血浆半衰期约在12~18h内,可于晨起服用贝丁酸类药而晚间睡前服用他汀类;或隔日分别交替服用。(3)对有橫纹肌炎继发肾衰竭危险因素者(严重急性感染、大手术、创伤、严重的代谢内分泌和电解质紊乱、癫痫、高龄、肾功能异常、皮肌炎)应予停用。



