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糖肾病患者需要低蛋白饮食?

糖肾病患者需要低蛋白饮食?

大河

某知名健康科普节目指出,糖尿病肾病(简称糖肾病)患者要少吃肉是误区,有研究显示,低蛋白饮食起不到防治作用,反而有害无益。10年前,韩先生被查出有蛋白尿,后被确诊为糖肾病,病友告诉他,得了肾病要少吃肉(蛋白质含量高),于是他连续吃了两个月素食,随后开始出现头晕、乏力等症状,到医院检查,被确诊为贫血、低蛋白血症。那么,糖肾病患者到底应该如何吃蛋白质呢?

糖肾病患者限制蛋白质摄入会诱发贫血

此健康科普节目指出,糖肾病患者不应限制蛋白质,甚至需要补充蛋白质。但其实这句话有个前提,那就是中国糖尿病患者多存在蛋白质摄入不足的情况。

广州市第八人民医院嘉禾望岗分院内分泌科副主任医师韩亚娟指出,中国人的饮食结构以米饭、面粉等淀粉类食物为主,肉类、蔬菜为辅,其中的蛋白质含量并不高,且由于中国人没有喝牛奶的习惯,相对于西方人而言,蛋白质的总摄入量其实是偏低的。

糖尿病患者本身需要进行饮食控制,所以不少糖尿病患者会下意识地少吃肉。根据临床经验,多数糖友一天摄入蛋白質的总量没有达到标准量,此时如果因为患糖肾病而不吃肉类,会在蛋白质摄入不足的基础上进一步减少蛋白质的摄入,很可能会导致蛋白质缺乏症,诱发贫血、低蛋白血症等,从而影响全身健康,更会加剧糖肾病的进展,且会增加心血管事件的发生率和死亡率。

吃多少蛋白质用公式一算便知

糖肾病患者每日应该摄入蛋白质的标准量可以通过公式计算,即每公斤体重蛋白质摄入数值×标准体重(公斤)。其中标准体重(公斤)=身高(厘米)-105。而每公斤体重蛋白质摄入数值根据糖肾病病程有所不同,糖肾病1~2期为0.8~1.0,糖肾病3~5期为0.6~0.8。

举例来说,一位身高160厘米的1期糖肾病患者,其标准体重为55公斤,计算可知,他一天需摄入蛋白质44~55克。根据食物所含蛋白质的量,可简单计算其是否摄入了足够的蛋白质。如该患者每天吃200克主食、500克蔬菜、150克肉、一个鸡蛋、一个中等大小水果的话,那么其摄入的蛋白质总量为50克,符合1期糖肾病患者的蛋白质摄入标准。

补充优质蛋白质有优先顺序

对于肾病患者,韩亚娟建议吃优质蛋白,而糖肾病患者吃优质蛋白还有优先顺序,建议选择顺序是大豆蛋白—鱼虾类—鸡蛋—牛奶—畜肉。韩亚娟指出,很多糖友认为得了肾病以后就不能再吃豆制品了,但这种说法其实是以偏概全的。大豆里面的蛋白不但属于优质蛋白,而且与动物蛋白比较,大豆蛋白里的蛋氨酸含量较低,产生的同型半胱氨酸较少,能降低肾血管损伤和保护肾小球系膜细胞。

但需要注意的是,“大豆”只包含黄豆、黑豆、青豆三种豆子,红豆、扁豆、绿豆等属于杂豆类,并不包含在内,需谨慎食用。

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