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有肺结节, 要学会“三看”

有肺结节, 要学会“三看”

乔贵宾

肺结节的发现率逐年增高。有数据推测,我国约一亿人有肺结节。那么,如何判断肺部的结节是良性还是恶性的?

大体来说,鉴别肺结节的良、恶性从以下三大方面判斷。通俗地说就是要三看:一看“颜值”,二看“身世”,三看“发展”。

看颜值——影像学

看颜值,就是要看结节的大小、密度、边缘以及与血管、气管的关系等。

5毫米以下的所有密度的结节大部分是良性的,而8毫米以上的结节是恶性的可能性则很大。

大多数钙化的结节是良性的,特别是结节呈现出爆米花一样的分层、完全致密的钙化的话,一般都是良性的。

肺结节的密度主要是看均匀程度,如果结节密度不均匀,出现小结节堆积这类情况的话,大部分是恶性的,良性的结节密度都比较均匀。

一般来说,恶性的结节边缘往往不光滑,有毛刺,有分叶征。而炎性的结节炎,一般来说都是边缘模糊,甚至有卫星病灶。良性的结节边缘都比较光滑。

看身世——病人的临床表现

由于肺癌具有家族聚集和遗传倾向,因此对判断结节是否恶性具有重要参考。有癌症家族史的人、重度吸烟的人,肺部结节恶性的可能性就比其他人高一些。

看发展——结节的生长速度

即通过复查来判断结节是长得快还是长得慢。一般来说生长非常快的、短期就长大的,炎症的可能性大。而通过观察,基本不生长或者生长特别缓慢的,一般是良性肿瘤,即使是恶性肿瘤,也是偏良性的癌前病变。

肺结节的良恶性,一定要找专科医生进行判断。

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