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当切不切胆结石也会“要命”

当切不切胆结石也会“要命”

王楠 游华玲

“切除胆囊会影响消化功能”,很多人都因为有这样的误区,得了胆囊结石或胆囊炎后,哪怕炎症很严重,也坚决不做胆囊切除手术,南方医科大学第三附属医院普通外科副主任医师韩鲁浙提醒,切除胆囊绝不会严重影响消化功能,但假如因为胆结石导致急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎,你失去的可能是生命。

小小胆结石,差点要了命

77岁潘婆婆多年前就得了胆囊结石,虽然时不时有胆囊炎发作上腹疼痛,不适,但是因为惧怕切胆会丧命,所以一直拒绝手术,每次都是吃点“利胆药、胃药”对付,不痛了就了事。此次于两天前又出现腹痛、发热,最后实在扛不住了,才告知家人住进了南方医科大学第三附属医院,查CT后提示胆囊结石并胆囊炎,胆总管明显扩张。这时潘婆婆已经出现了心率加快、血压降低等休克癥状,考虑已经发生了急性梗阻性化脓性胆管炎。普通外科韩鲁浙副主任医师立即为潘婆婆做了急诊手术,切除胆囊,取出胆总管的结石,解除胆管梗阻,手术时因为潘婆婆血压过低,一直靠药物维持血压,非常凶险,潘婆婆没想到小小的胆结石差点让她丢了命,非常后悔当初没有及时将胆囊切除,真是偏见害死人啊。

得了胆结石,一定要做手术吗

“胆结石若无症状,可以暂时不处理,但是患者要记住一旦有身体不适就一定要到医院就诊,并告知医生自己有胆结石,这可以帮助医生尽快确诊疾病。若胆结石引发了急、慢性胆囊炎等症状,还是建议患者尽早择期切除胆囊。”韩鲁浙副主任医师表示。

很多人胆囊炎症状表现为腹痛,上腹隐痛是常见的,患者就误以为是胃病,买一些胃药服用了事,耽误了胆结石的治疗。还有一些患者明知道是胆结石导致的不适,还是执意内科保守治疗,很容易导致一些严重的并发症。

临床中,胆囊结石常并发急性胆囊炎,严重者能发生胆囊积脓、坏死和穿孔,可危及生命,从胆囊颈管脱出的结石如果阻塞胆管,还有可能发生急性梗阻性化脓性胆管炎和急性胰腺炎,此两种并发症的病死率会高达50%以上。

胆囊切除会影响消化功能吗

很多胆结石患者拒绝胆囊切除手术,就是觉得胆囊是人体的一部分,有储存和浓缩胆汁的作用,切除后消化功能会受到影响。其实,一个长有结石的胆囊,往往已失去了它的储存、浓缩和排泄胆汁的功能,保存一个有病的胆囊就相当于保存一个病灶。实际上胆囊切除前,相当多的情况是胆汁已直接经胆总管流入十二指肠,因此,在胆囊切除前后胆汁的流向是一样的。而且,人的神经系统有很强的适应能力,在胆囊切除后经过一段时间的调节,肝细胞会在餐后人体需要胆汁时,增加胆汁分泌。因此,切除胆囊后不会明显影响消化功能。

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