何丽娜
天气渐渐转凉，高血压患者们也开始感觉到控制血压的难度在加大。一般情况下，患者只要找专科医生根据具体情况换药或是加藥就能稳定住血压，但也有一些特殊情况的患者，任凭医生怎样调整药物，血压仍居高不下，这根源很可能不在身上，而是在心里。
八旬老翁血压为何总居高不下
今年82岁的郑大伯患高血压已20多年，靠着按时按量服药的好习惯，病情一直都还控制得不错。
可就在去年这个时候，他的血压突然失控。社区卫生服务中心的全科医生张雪丽连续好几次给郑大伯加药，最狠时已加到4种降压药，可郑大伯的血压还是维持在180/100mmHg。经验丰富的张医生知道，肯定不是纯粹的高血压这么简单。于是，她为大伯做了肾脏及血液生化等检查，可结果还是没能发现任何蛛丝马迹。
还好，张医生与郑大伯接触多年，细心的她还察觉到，郑大伯以前在她面前还算是个爱说话的人，但那段时间却感觉他没什么精神。为了帮郑大伯解决问题，张医生还特意找到大伯的女儿。
“我爸爸以前在单位是当领导的，说话做事的风格雷厉风行，就像是一头猛虎。但自从退休以后，整个人就开始慢慢变得温顺，我们可以明显感觉到他说话越来越少，声音也是越来越轻，就连跟家里人说话也是小心翼翼，就好比一只小猫。”听完大伯女儿的讲述，张医生才恍然大悟，大伯这是有明显的抑郁倾向。
张医生很快为郑大伯做了一个简单的心理测试，结果与她之前怀疑的一模一样。于是，张医生建议郑大伯的女儿带郑大伯去医院的心理科看看。
有意思的是，经过医院心理科的治疗，郑大伯的抑郁症好转的同时，血压也稳定了下来，从原先的4种药减到1种。
慢病患者常伴随出现抑郁症
这时，肯定有很多人想知道，高血压和抑郁症之间怎么会有如此紧密的关系呢？杭州市七医院情感障碍科主任谭忠林博士说：“除了高血压之外，所有慢性病患者都可能伴随出现抑郁症。”
谭博士还专门找来很多资料，发现40%～65%的心脏病患者会出现抑郁症;10%～35%的脑卒中患者会发生抑郁症;350例社区60岁以上高血压患者中，轻度抑郁占了46%，中重度抑郁占了10%;糖尿病患者中患抑郁障碍率为9%～27%;恶性肿瘤与抑郁障碍共病比例在三分之一左右。
其深层次原因在于：一方面，躯体疾病会影响神经递质分泌，损伤调节情绪的神经化学通路;另一方面，躯体疾病常伴有疼痛、健康及社会地位的丧失，还可能有严重的经济压力、失业威胁、重度残疾等问题。此外，抑郁症和躯体疾病之间还会相互作用，这些都会诱发或加重抑郁症。
因此，谭博士特别提醒各位慢性病患者及家属，要学会识别患慢性病后有没有伴随抑郁症，如果发现有，要及时寻求科学治疗。
