李丽
头孢+酒，是一个连医生都可能犯的致命错误！
2018年12月7日早上6点，吃下0.5克“头孢呋辛酯”，不到两分钟就出现毒副反应，随之昏迷，生命陷入惊险的30分钟。凌峰，这位首都医科大学宣武医院神经外科的主任医师，没想到常吃的头孢，竟变成了“夺命杀手”。
要不是当时有机智的司机帮忙，后果不堪设想。经反思，她想起前天晚上喝了半杯红酒，然后查资料了解到酒后服用头孢有发生“双硫仑样反应”的危险。
沾酒就倒的双硫仑樣反应，暗藏杀机
凌峰说，自己是医生都不太了解双硫仑样反应，那普通人可能就更不了解，更容易出意外。国内的调查数据显示，普通民众对双硫仑样反应的知晓率仅为6.4%。
双硫仑，又称戒酒硫，是一种戒酒成分，被美国、日本等国家收载在药典中。所谓双硫仑样反应，也叫戒酒硫样反应，指的是服用某些药物之后，饮酒或者接触酒精导致人体乙醛大量蓄积，产生中毒反应。通俗来讲，就是这些药物让人的酒量突然变差了，沾酒就倒。
广东省第二人民医院内分泌科主任傅晓英介绍，中招的患者主要出现头晕头痛、胸闷、胸痛、心慌气短、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、恶心、嗜睡等一系列症状，严重的可以诱发急性肝损伤、心肌梗死、急性心衰、呼吸衰竭甚至死亡。其严重程度与药物剂量、饮酒量呈正比。
近年来，患者在服用头孢抗生素的过程中或停药后饮酒，引发双硫仑样反应猝死的报道增多。由于双硫仑样反应症状不典型，临床误诊率比较高，常常需要跟普通醉酒、低血糖反应、急性心脑血管病变、酒精过敏等鉴别，询问发作诱因和用药史非常重要。
除了头孢，还有这些药要远离酒精
已知最常见、容易引起双硫仑样反应的药物，就是头孢类抗生素，包括头拉定、头孢曲松钠、头孢呋辛酯、头孢美唑、头孢氨苄等。
还有以下6类药物，也要谨慎接触酒精：
1.硝咪唑类药物：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等；
2.其他抗菌药：呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑等；
3.磺胺类：磺胺甲恶唑等；
4.双胍类降糖药：二甲双胍、苯乙双胍等；
5.磺酰脲类：包括格列本脲、格列齐特、格列美脲等降糖药；
6.抗结核药：利福平、异烟肼等。
除了服药期间避免喝酒，停药后两周内也要注意。因为刚停药，体内的药物还没有完全代谢掉，如果接触酒精，仍有可能发生双硫仑样反应。对于使用头孢的患者，停药后禁酒时间不能少于7天。不仅是酒水，也要注意含酒精成分的食物或药物，比如酒心巧克力、藿香正气水、奶酪，甚至退烧用酒精擦浴等都要避免。
