余燕红 邰梦怡
中山眼科青光眼专科主任医师卓业鸿表示，青光眼与白内障皆是致盲性眼病，但两者不可混淆。青光眼的发生主要跟眼内压有关，而白内障主要是由于晶状体混浊引起的;青光眼造成的视神经损伤是不可逆的，长此以往可导致失明;而白内障则可通过手术治疗让大多数患者重见光明。
青光眼与白内障症状不同
那如何从症状上区分两者呢？卓业鸿解释，青光眼初期可无症状，但后期常伴随疼痛，常见视野狭窄，视力减弱甚至丧失，还会伴随着恶心、眩晕等症状;而白内障症状相对较轻，且不伴疼痛，通常会出现视野模糊、夜间视力降低，也可能存在日光刺激等现象。
白内障会导致眼压升高
有读者不明白：为什么有些人的白内障会引起青光眼，甚至有些人才刚发现白内障就发生了青光眼呢？
“很多老年人觉得白内障不是大毛病，能拖就拖，殊不知，白内障不治拖久了会导致其他严重并发症，最多见的就是青光眼。”卓业鸿解释，“白内障在形成及发展的过程中，晶状体混浊不斷吸水膨胀，推虹膜前移，向前推挤眼内房水外流的结构前房角，导致房水外流受阻，出现房水蓄积，眼压升高，即可能导致青光眼发作。”
所以，有些老年白内障患者看近的东西越来越清晰、看远物越来越模糊，这就是个危险信号。可能说明眼睛的晶状体越来越膨胀，建议及时到医院做检查。
白内障合并青光眼应一同治疗
“青光眼若不及时治疗，视野可以全部丧失乃至失明，其危害比白内障严重得多。”卓业鸿提醒，中老年人要及早排查，以便早发现、早治疗。特别是有闭角型青光眼家族史的人群，更要尽早到医院检查眼压、白内障发展情况及眼睛的前房深度，部分青光眼病人可以通过白内障手术解决。如果前房深度足够，可过段时间再复查。
那同时患有青光眼和白内障的老年人，手术风险大不大？卓业鸿教授解释，某些情况下，只做白内障手术即可同时解决青光眼与白内障两个问题，安全且有效。如确实需要做青光眼和白内障两种手术，医生会根据具体情况分次或一次进行。
