黄志群 周武
我们都知道宝宝在特定的成长阶段，基本都会有嘴角流口水的现象。但是有的宝宝到4、5岁，甚至更大的年龄都摆脱不了流涎的困扰，讓家长们非常苦恼。广东省三九脑科医院康复训练中心刘牡凤医师告知孩子总是流口水，家长要提高警惕，如果出现大量流涎则需要及早进行指导训练。
病理性流涎要寻因
流涎指一种唾液分泌增多的症状，俗称“流口水”，一般分为生理性流涎和病理性流涎。生理性流涎一般指孩子在婴儿期，比如孩子开始长乳牙，孩子开始进入口腔探索期，喜欢把玩具、手等物品放到嘴巴里。此时对牙龈、口腔刺激增多，导致唾液分泌增多，加上生理结构上婴儿的口腔较浅等因素，导致阶段性的流涎。随着孩子的乳牙的长出，度过了口腔探索期以及孩子口腔深度增加，孩子的生理性流涎问题会消失。
病理性流涎一般是由于疾病导致的流涎，如脑性瘫痪、唐氏综合症、发育迟缓、智力低下等。一般过了2.5岁后还出现长时间、大量的流涎，就需要考虑去进行相关的检查和干预了。
阶段性流涎可自行消失
所有的宝宝出现流口水现象是否都需要干预？刘牡凤说答案显然不是。如果不是病理性的流涎，那么家长们也不需要太过紧张，阶段性流涎的现象会自己慢慢消失。如果是智力低下、口腔感知觉迟钝、口部运动障碍、吞咽障碍、腮腺的机械性损伤等几种原因导致的病理性流涎，需要家长关注并及早进行康复干预。流涎分级越严重，需要的康复干预时间越长，强度越大，比如四级、五级的流涎。流涎分级越轻，普遍经过家庭的干预和教育即可改善。
流涎孩子的训练方法
刘牡凤说，当宝宝出现了较为严重的流涎，应及早送去医院进行康复训练，同时在医师的指导下也要在家中进行训练方法，这样才能达到更好效果，纠正宝宝流涎的问题——
提醒孩子吞口水。当孩子出现流涎时，请不要第一时间去帮助孩子擦口水，及时提醒孩子吞口水。
口腔感觉输入。例如给小孩少量的不同味道的食物，在孩子肠胃功能可以接受的情况下适量的冰水刺激，刷牙。用质地相对粗糙的毛巾洗脸等等。
口部肌肉按摩操。如果孩子流涎的同时伴有不会咀嚼，不愿意进食质地稍硬的食物等情况，可以适当进行一些咀嚼训练。如果孩子总是嘴角湿润，嘴唇不能闭合，可以进行一些唇部运动训练，吸吸管训练等。
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教师流涎分级法（TDS）
如何评价孩子流口水的严重程度？
1.不流涎。
2.小量或偶尔流涎。
3.不时流涎。
4.经常流，但不成线。
5.成线地流，胸前常常弄湿。
流涎常见的干预方法：
1.认知教育
2.口腔感知觉处理
3.口部肌肉运动训练
4.抑制唾液分泌的药物等。
