蒋林 林小芹
拇外翻，又叫“大脚骨”，通俗来说就是你的脚拇指向你的第二脚趾靠甚至叠上去的一种情况，一般还会见到前脚掌变宽，脚拇指关节往外突出。超过九成的拇外翻患者是女性，江湖人称“师奶杀手”，患者以40歲以上中年妇女居多，男性少见。广州市正骨医院足踝外科主任潘永雄说，女性应该减少穿过高或夹头的鞋子，减少拇外翻的发生。
【原因】
脚趾过度受力和挤压
拇外翻成因简单来说分为内因和外因，内因是指遗传因素、扁平足、全身性韧带松弛症等内在因素，其中拇外翻的家族聚集性明显，一家人里面女儿有拇外翻的，通常妈妈或者外婆、奶奶也有或轻或重的拇外翻情况。外因主要是指长时间不适当的穿鞋方式，在这里不得不提的就是美美的高跟鞋。
高跟鞋，不仅显高，还可以提拉身体的曲线，视觉上令腿部修长，凸显了女性的优雅，因而深受爱美一族女士的青睐。但爱穿高跟鞋的女士们同时也深受高跟鞋之苦，原因在于穿上高跟鞋会将身体大部分的重量压在前脚掌，导致前脚掌压力过高，时尚尖头高跟鞋的设计还将进一步挤压脚趾，脚趾在长时间过度受力和被挤压的情况下逐渐变形从而导致拇外翻的发生。
【预防】
避免足部过度疲劳
拇外翻主要表现为第一足趾的外翻畸形，拇指关节处红肿，疼痛不适，严重者会导致行动不便。此外，严重拇外翻还有可能影响全身体态，导致脊柱侧弯、高低肩等代偿性姿势。
已出现拇外翻需注意以下3方面：1.避免长时间穿着足跟过高或夹头的鞋子;2.避免足部过度疲劳，如徒步、登山、马拉松等运动;3.避免揉搓突出的拇指关节（拇囊）。
【治疗】
轻度可进行关节训练
轻度拇外翻患者可以在专业医师指导下通过更换合适的鞋子鞋垫及进行关节活动度训练等方法进行控制及改善活动。选择鞋头宽松及前面有一定弧度的鞋，减少挤压及缓冲前足压力。
什么时候应该考虑手术治疗拇外翻？中重度拇外翻患者由于畸形严重，保守治疗已经没有办法缓解疼痛，影响患者日常的生活与工作，就需要考虑手术治疗，矫正畸形，缓解疼痛，恢复功能。
