任伟
在日常生活中，我们经常会碰到一些有关高血压的模糊概念，十分令人困惑。下面，就为大家详细盘点一下：
●误区一：
脉压差大不要紧
有不少老年高血压病人，他们来就诊时常说：“我的低压有了下降”，似乎低压降下来是好事，对此我们要提醒病人引起重视。
高压与低压的差值即“脉压”变大，反映了老年大动脉弹性减退、变硬，心脏打入大动脉的血不能被有弹性地调节，因此加重了心脏的负担。
在低压下降的同时，高压比以前更高，老年人不要错误地认为低压越来越下降是好事。既要关注自己的收缩压是否变高，还要关注脉压是否变大，因为它们的升高反映了老年人发生心肌变厚，甚至引起心力衰竭或发生脑中风（出血或梗死）。
老年人收缩压升高比舒张压高更危险，至少应当将收缩压降到140毫米汞柱以下。
●误区二：
血脂只高一点，控制饮食就行
高血脂和高血压，常同时存在，而且都是和环境、遗传因素有关的疾病。若采用运动减肥、戒烟、节食等方法改变生活方式后，多次查血脂仍比正常值高，则就要引起注意。这种高血脂不是单纯饮食摄入胆固醇或饱和脂肪酸過多引起的，而是本身体内的血脂代谢出现了紊乱。少吃肥肉等富含胆固醇的食物并不能控制过高的血脂，这时就应服用降脂药物。不少人在服药后一个月左右就可降到正常，但停药后立即回升，说明体内血脂代谢有异常，所以应长期降脂治疗。
若发现有动脉粥样硬化的表现，如颈动脉或冠状动脉有粥样斑块、狭窄，则更应长期服用降脂药物治疗，以稳定斑块，防止动脉粥样硬化的发展。
所以，高血压病人同时伴有高血脂，不能因为平时没有什么不适，认为只要饮食适当限制就可以了，不把其放在心上，这也会导致动脉硬化和心、脑血管疾病的发生。
●误区三：
高血压病人硬化的血管可以软化
假如长期高血压已发生小动脉明显硬化或大动脉内含有脂质的粥样斑块形成时，一般不可能使病变完全恢复正常。因此对这种病人只能通过一些措施来防止动脉继续硬化。
除服用降压药物外，还应通过控制引起动脉硬化的相关因素来防止动脉继续硬化。如：控制饮食（低糖、低脂、低盐），忌酒，戒烟;适当运动，控制体重;控制合并症，例如有高血糖者应选择合适的降糖药物，使血糖控制在正常水平。有高脂血症者应服用降脂药物，他汀类降脂药舒降之、普拉固、来适可等可稳定动脉粥样斑块，使其不再发展，但不能明显消除斑块及软化血管。
因此，高血压病人应该了解硬化的动脉是不可能“软化”的。需要在高血压的早期刚有些病理改变时及时服药预防硬化的发生，若到已发生了明显的硬化时，常常是不可逆转的。
