郭仲华
俗话说:人老腿先老。当老年人双下肢逐渐无力时,可能是某些疾病正在侵蚀着身体健康。
膝关节骨质增生
膝关节骨质增生又称膝骨性关节炎,是最为常见的影响中老年行走活动的“罪魁祸首”。此病先是关节软骨缓慢变性退化,进而在人体修复过程中伴有骨质增生形成骨刺。
发病原因主要与年龄、性别、体质等有关。多发生在50岁以上的中老年人。有资料显示,60岁以上人群中女性发病率为25%,男性为5%。体质肥胖者多见,膝盖长期慢性劳损者多见。中医认为是由于肝肾亏虚、筋骨失养所致。
预防措施主要是避免超负荷的各种活动,如暴走、爬高楼梯、登山、反复下蹲,避免风寒湿邪侵袭等。经常进行股四头肌等长收缩练习和直腿抬高锻炼,可增强股四头肌张力,从而增加关节稳定性,改善其功能。
下肢动脉粥样硬化性闭塞
下肢动脉粥样硬化性闭塞是由于血管病变引起下肢供血不足所致,发病年龄多在45岁以上,高血脂症、高血压、糖尿病、肥胖、爱吸烟的人群也是本病的高危人群。主要症状与缺血的严重程度相关。早期腿部麻木、发凉、苍白,足背动脉搏动减弱,臀部、大腿、小腿可感觉夹挤样或钳夹样疼痛;逐渐出现间歇性跛行,即走上几百米就出现跛行,休息一会又能走一段路。晚期在安静状态下不活动也出现疼痛,还可发生肢体远端溃疡等。
该病早期治疗需要控制相关疾病及高危因素,选用血管扩张、抑制血小板凝集药物及中医辨证施治,配合高压氧舱治疗,以提高患肢血氧量,改善症状。严重者需要手术治疗,重建动脉通路。
腰椎管狭窄
此病既有先天发育的原因,也有后天产生的多种因素。最重要的是与腰椎退化、椎间盘突出有很大关系。此病起病缓慢,多发生于50岁以后。由于腰椎小关节退化增生,加之椎间盘突出,椎管内黄韧带增厚,可造成椎管狭窄,从而压迫脊髓和神经根,引起相关症状。腰部后伸时,因为椎间盘向后突出及黄韧带突入椎管,使症状加重;当腰部前弯时,椎管内突入物减少,症状减轻。此外还有典型的间歇性跛行,走不了远路。患者虽然走路困难,但骑自行车走远点却没啥问题。
颈椎病
脊髓型颈椎病是一种比较少见的类型,除了颈肩痛胳膊麻木外,还可出现双腿行走笨拙,甚至不能站立与行走,双足感覺异常,有踩棉花感。X线片表现颈椎曲度变直或反曲,退化增生,间隙变窄,韧带钙化。核磁检查可以清楚地显示出颈脊髓受压部位及严重程度。因此,当一个人患上颈椎病,病程较长,又突然出现双下肢走路不稳,感觉异常时,须及时到正规医院就诊,做核磁检查,以确定是否患上了脊髓型颈椎病。此病保守治疗效果不佳,诊断明确者应尽量争取早期手术治疗。



