吴志 罗金财
李老伯常年患有胃溃疡，一直因腹痛、烧心、恶心等症状，导致寝食难安、神经衰弱，长期存在失眠现象。除了疾病的痛苦，失眠也严重影响了李老伯的生活质量。
南京军区福州总医院第一附属医院健康管理中心陈玉辉副主任医师指出，躯体疾病常常导致睡眠障碍，临床上称之为器质性失眠，各个系统的疾病均有可能引起睡眠障碍。事实上，人们如果出现疼痛、呼吸困难、哮喘、频繁咳嗽、心悸、腓肠肌痉挛等，正常的睡眠都会受到很大的影响。因此，这类失眠患者要明确失眠的病因、机理，首先有针对性地进行相应疾病的诊断、治疗。
陈玉辉副主任医师介绍说，具体来讲，如脑外伤、松果体瘤、脑出血、脑梗塞、帕金森氏病、老年痴呆、癫痫、偏头痛等神经系统疾病，慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等呼吸系统疾病，都可以诱发失眠。过敏性疾病也常常干扰睡眠，如皮肤瘙痒、鼻阻塞、咳嗽等。营养不良、缺钙的人也可能会在入睡数小时后醒来，而且无法再入睡。
此外，陈玉辉副主任医师指出，如果存在微循环障碍疾病，特别是心衰、心绞痛、高血压、动脉硬化等，也可以引起睡眠障碍。一些消化系统疾病如溃疡病、肠炎、痢疾等造成腹痛、烧心、恶心、呕吐、腹泻及发热等症状，也会明显干扰正常睡眠。骨骼、肌肉、关节的炎症和疼痛，是臨床上常见的疾病，也会不同程度地引起睡眠障碍，诱发失眠。
陈玉辉副主任医师说，慢性肾功能衰竭引起的失眠，常常是短而破碎，是因为毒素在体内蓄积，而不可逆地损伤中枢神经细胞及导致机体代谢紊乱，只有血液透析或肾移植才能有效解决问题。糖尿病、尿崩症、泌尿系统感染引起的尿频，也可干扰睡眠，诱发失眠。高烧、腹胀、便秘等躯体症状，睡眠呼吸暂停综合征、不安腿综合征，内分泌问题、甲状腺功能不足、肢端肥大、低血糖症、气喘、更年期综合征，以及退行性脊椎病、颈椎病、类风湿性关节炎、四肢麻木等也会“抢走”好睡眠。
因此，失眠既可能是不良生活习惯与心理因素所致，也有可能是疾病所致，当出现失眠症状时，要注意辨别是否为疾病所致。当明确诊断为上述疾病时，既要积极治疗相关疾病，又要注意调整患者睡眠，以改善患者情绪，促进疾病康复。
